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Resumen

Introducción: Los pacientes en hemodiálisis pueden presentar alteraciones en su composición corporal, para ello las unidades de nefrología cuentan con herramientas, como son la bioimpedancia y la escala “Malnutrition Inflamation Score” para prevenir, detectar y diagnosticar estados de desnutrición.
Objetivos: Evaluar el impacto de una intervención educativa sobre el estado nutricional de los pacientes en hemodiálisis, medido mediante la escala Malnutrición Inflamación y la bioimpedancia.
Material y Método: Estudio cuasiexperimental realizado en 48 pacientes sometidos a hemodiálisis. Se analizaron variables sociodemográficas y clínicas, de composición corporal de los pacientes en dos mediciones, mediante bioimpedancia y escala de malnutrición MIS.
Los pacientes que presentaron una puntuación de la escala MIS≥6 recibieron una intervención nutricional, evaluándolos nuevamente a los 6 meses.
Resultados: La media de edad fue de 69,9±13,6 años, 29 (60,41%) eran hombres. Los pacientes llevaban en tratamiento con hemodiálisis una mediana de tiempo de 24(P25:10,3-P75:59,3) meses.
Los pacientes que presentaron valores de la escala MIS≥6 fueron 24(50%), recibiendo la intervención educativa.
En los pacientes que no recibieron la intervención el resultado MIS empeoró a los 6 meses (3,4 vs 5,4, p=0,002).
Conclusiones: Aquellas personas que no recibieron una intervención educativa empeoraron sus resultados nutricionales frente a quienes si la recibieron. Cabe destacar la importancia de utilizar de forma sistematizada instrumentos validados, como la bioimpedancia y la escala MIS, para hacer un seguimiento del estado nutricional de los pacientes en hemodiálisis.

Palabras clave

composición corporal desnutrición educación alimentaria y nutricional estado de hidratación del organismo diálisis renal

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Elvira-Carrascal S, Rota-Musoll L, Bou-Folgarolas J, Homs-del Valle M, Puigoriol-Juvanteny E, Chirveches-Pérez E. Impacto de una intervención educativa nutricional para pacientes en hemodiálisis medido mediante la escala Malnutrición Inflamación y la bioimpedancia eléctrica. Enferm Nefrol [Internet]. 2022 [consultado 28 Mar 2024];25(4):[aprox. 9 p.]. Disponible en: https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4557

Referencias

  1. Rea GV, Cobo PA, Cano IC, Amor Martínez Aranda M, Estévez SG. Bioimpedancia: Herramienta habitual en los cuidados de los pacientes de diálisis peritoneal (DP). Enferm Nefrol 2011;14(3):155-61.
  2. Caravaca F, Martínez del viejo C, Villa J, Martínez Gallardo R, Ferreira F. Estimación del estado de hidratación mediante bioimpedancia espectroscópica multifrecuencia en la enfermedad renal crónica avanzada. Nefrologia 2011;31(5):537-44.
  3. Gracia Iguacel C, González Parra E, Pérez Gómez MV, Mahillo I, Egido J, Ortiz A, Carreo JJ. Prevalencia del Síndrome de desgaste proteico-energético y su asociación con mortalidad en pacientes en hemodiálisis en un centro de España. Nefrologia 2013;33(4):495-505.
  4. Castellano S, Palomares I, Molina M, Pérez-García R, Aljama P, Ramos R, et al. Características clínicas, analíticas y de bioimpedancia de los pacientes en hemodiálisis persistentemente hiperhidratados. Nefrologia 2014;34(6):716-23.
  5. Moreno Muñoz MV. Aportación de la bioimpedancia espectroscópica en la valoración del estado nutricional y de hidratación del paciente en hemodiálisis: impacto en la morbi-mortalidad. Tesis Doctoral. Universidad de Málaga. 2015 [consultado 18 Jun 2021]. Disponible en: https://riuma.uma.es/xmlui/handle/10630/11910.
  6. Soto Cochón R, Velarde Roman V, Ybarra García M. Score Malnutrición Inflamación (MIS) como predictor de mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica terminal en cuatro centros de diálisis de lima en el 2016. Tesis doctoral. Universidad peruana de ciencias aplicadas. 2016 [consultado 18 Jun 2021]. Disponible en: http://hdl.handle.net/10757/620779.
  7. Elvira Carrascal S, Colomer Codinachs M, Pérez Oller L, Chirveches Pérez E, Puigoriol Juvanteny E, Pajares Requena D, et al. Descripción del estado nutricional de los pacientes de una unidad de diàlisis mediante el uso de la escala “Malnutrition Inflamation Score”. Enferm Nefrol 2013:16(1):23-30. DOI: https://doi.org/10.4321/S2254-28842013000100004
  8. Pons Raventos ME, Rebollo Rubio A, Mansilla Francisco JJ, Amador Coloma R. Evaluación del estado nutricional de pacientes en hemodiálisis. Introducción del uso de la bioimpedancia en el estudio nutricional. Enferm Nefrol 2014;17(1):44-80.
  9. Castellano-Gasch S, Palomares-Sancho I, Molina-Niñez M, Ramos-Sánchez R, Merello-Godino J, Maduell F. Nuevos métodos fiables para diagnosticar la deplección proteico-calórica en los pacientes en hemodiálisis. Nutr Hosp 2014;30(4):905-10.
  10. Vinagre Rea G, Arribas Cobo P, Callejo Cano I, Martínez Aranda Mª A, García Estévez S. Bioimpedancia: herramienta habitual en los cuidados de los pacientes de diálisis peritoneal (DP). Enferm Nefrol 2011;14(3):155-61. DOI: https://doi.org/10.4321/S1139-13752011000300002
  11. Bel Cegarra R, Abad Corpa E. Valoración del estado nutricional e inflamatorio en pacientes en hemodiafiltración on-line: diferenciación por sexo. Nure Inv.2016[consultado 12 Mar 2021];13(80). Disponible en: https://www.nureinvestigacion.es/OJS/index.php/nure/article/view/715/690.
  12. Kalantar-Zadeh MD, Kopple JD, Block G, Humphreys, MH. A Malnutrition-Inflammation Score Is Correlated with Morbidity and Mortality in Maintenance Hemodialysis Patients. Am J Kidney Dis 2001;38(6):1251-63. DOI: https://doi.org/10.1053/ajkd.2001.29222
  13. Pérez-Torres A, González García ME, López-Sobaler AM, Jesús Sánchez R, Selgas R. Evaluación de la dieta en pacientes con enfermedad renal crónica sin diálisis y su relación con el estado nutricional. Nutr Hosp 2013;28(6):1399-407.
  14. Miguel Atanes C, Lucero Cruz L. Actuación enfermera en nutrición ante pacientes con enfermedad renal crónica. Trabajo de fin de grado. Universidad Autónoma de Madrid. 2016 [consultado 06 Mar 2021]. Disponible en: http://hdl.handle.net/10486/675745.
  15. González-Ortiz AJ, Arce-Santander CV, Vega-Vega O, Correa-Rotter R, Espinosa-Cuevas MA. Assessment of the reliability and consistency of the “Malnutrition Inflammation Score” (MIS) in Mexican adults with chronic kidney disease for diagnosis of protein-energy wasting syndrome (PEW). Nutr Hosp 2015;31(3):1352-8.
  16. Asociación médica mundial [Internet]. Declaración de Helsinki: Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos [consultado 12 Mar 2021]. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/.
  17. Marcen R, Gámez C, De la Cal MA. Estudio cooperativo de nutrición en hemodiálisis II. Prevalencia de malnutrición proteico-calórica en los enfermos de hemodiálisis. Nefrologia 1994;14(2):36-43.
  18. Cobo Jaramillo MG. Determinantes de malnutrición en pacientes en hemodiálisis: efecto de la suplementación proteica oral intradiálisis. Tesis Doctoral. Universidad Complutense de Madrid. 2018 [consultado 18 Mar 2021]. Disponible en: https://eprints.ucm.es/id/eprint/47164/.
  19. Carreras RB, Mengarelli MC, Najun-Zarazaga CJ. El score de desnutrición e inflamación como predictor de mortalidad en pacientes en hemodiálisis. Dial Traspl 2008;29:55-61. DOI: https://doi.org/10.1016/S1886-2845(08)70623-4
  20. Gómez Vilaseca L, Manresa Traguany M, Morales Zambrano J, García Monge E, Robles Gea MJ, Chevarria Montesinos JL. Estado nutricional del paciente en hemodiálisis y factores asociados. Enferm Nefrol 2017:20(2):120-5. DOI: https://doi.org/10.4321/S2254-288420170000200004
  21. L Ho, HH Wang, YS Peng, CK Chiang. Clinical Utility of Malnutrition-Inflammation Score in Maintenance Hemodialysis Patients: Focus on Identifying the Best Cut-Off. Am J Nephrol 2008;28(5):840-6. DOI: https://doi.org/10.1159/000137684
  22. Yuste C, Abad S, Vega A, Barraca D, Bucalo L, Pérez-De José A, et al. Valoración del estado nutricional en pacientes en hemodiálisis. Nefrología 2013;33:243-9.
  23. Vega A, Abad S, Macías N, Aragoncillo I, Santos A, Galán I. Low Lean tissue mass is an independent risk factor for mortality in patients with stages 4 and 5 non-dialysis chronic kidney disease. Clin Kidney J 2017;10(2):170-5. DOI: https://doi.org/10.1093/ckj/sfw126
  24. Rambod M, Bross R, Zitterkoph J, Benner D, Pithia J, Colman S, et al. Association of Malnutrition-Inflammation Score with Quality of Life and Mortality in Maintenance Hemodialysis Patients: a 5-Year Prospective Cohort Study. Am J Kidney Dis. [Internet] 2009 [consultado 22 Mar 2021];53(2):298-309. Disponible en:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/eutils/elink.fcgi?dbfrom=pubmed&retmode=ref&cmd=prlinks&id=19070949. DOI: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2008.09.018
  25. Obesidad y Sobrepeso. Organización Mundial de la Salud. Notas descriptivas. 2021 [consultado 12 de Jul de 2021]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.
  26. Chertow GM, Johansen KL, Lew N, Lazarus JM, Lowrie EG. Vintage, nutritional status, and survival in hemodialysis patients. Kidney Int 2000;57(3):1176-81. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1523-1755.2000.00945.x
  27. Marco Corredor C, Ruiz Giménez L, Calle Pérez S, Callizo Pequerul L. Diagnósticos de enfermería basados en el grado de conocimiento de la dieta en la enfermedad renal. Enferm Nefrol 2015;18(Supl 1):S109.

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