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Resumen

Introducción: El trasplante de órganos es considerado como uno de los mayores avances de la medicina, no solo por recuperar la salud, sino por mejorar la calidad de vida de las personas con enfermedades crónicas o terminales.
Objetivo: Identificar la supervivencia del injerto y pacientes sometidos a trasplante renal, así como los factores asociados en un Hospital de Alta Especialidad de Mérida, Yucatán, México.
Material y Método: Estudio epidemiológico, observacional, longitudinal y retrospectivo donde se analizó el 100% de los expedientes disponibles de pacientes con trasplante renal, cuyo procedimiento se realizó a partir de enero de 2010 a diciembre de 2018.
Resultados: La supervivencia global de los pacientes, fue de 96,7% a 1 año (IC:95%: 0,92-0,99) y 90,7% a 5 años (IC:95%: 0,75-0,97). La administración de terapia inmunosupresora previa al trasplante es un factor independiente de protección frente al desenlace de mortalidad o fallo del injerto (p=0,02). La supervivencia del injerto fue de 79,2% a 1 año (IC:95%: 0,71-0,85), y 41,37% a 5 años (IC:95%: 0,27-0,54). La dislipidemia (p=0,01), la Diabetes Tipo 2 (p=0,09), la isquemia fría (p=0,01), la isquemia caliente (p=0,02), la edad (p=0,03), y el Índice de Masa Corporal (p=0,01) fueron determinantes de la supervivencia del injerto.
Conclusiones: La supervivencia del paciente y del injerto son distintas. La administración de inmunosupresor previo al trasplante afecta la supervivencia del paciente; mientras que factores de riesgo cardiovascular y los tiempos de isquemia estuvieron ligados a la supervivencia del injerto.

Palabras clave

survival graft survival kidney transplantation supervivencia supervivencia de injerto trasplante de riñón

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Alcocer LM, Medina-Escobedo CE, Salcedo-Parra MA, Madera-Poo GJ, Gil-Contreras JA, Aguilar-Castillejos LF. Supervivencia del injerto y pacientes postrasplante renal de un hospital de Yucatán, México: Array. Enferm Nefrol [Internet]. 30 de junio de 2022 [citado 12 de agosto de 2022];25(2):162-7. Disponible en: https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4457

Referencias

  1. Valdivia AJ, Gutiérrez GC, Méndez FD, Delgado Almora E, Treto Ramírez J, Fernández Maderos I. Supervivencia en pacientes con trasplante renal. Factores pronósticos. Invest Medicoquir. 2013;5(2):253-75.
  2. López V, Hernández Marrero D, González-Molina Alcaide M. Resultados globales del trasplante renal. Nefrología al día [Internet]. 2021 [consultado 04 May 2021],[aprox 25 p.] Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/58.
  3. Díaz-Corte C, Ortega F, Rebollo P, Baltar JM, Álvarez R, Alvarez-Ude F, et al. Factores predictores de supervivencia en terapia sustitutiva de la insuficiencia renal crónica terminal (IRCT). Nefrología. 1999;19(3):245-51.
  4. Acosta P, Chaparro Leidy, Rey César. Calidad de vida y estrategias de afrontamiento en pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal. Rev Colomb Psicol. 2008; 17:9–26.
  5. Kramer H, Tuttle KR, Leehey D, Luke A, Durazo-Arvizu R, Shoham D, Cooper R, Beddhu S. Obesity management in adults with CKD. Am J Kidney Dis. 2009;53(1):151-65. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2008.10.003.
  6. Gluba-Brzozka A, Franczyk B, Rysz J. Cholesterol Disturbances and the Role of Proper Nutrition in CKD Patients. Nutrients. 2019;11(11):2820. https://doi.org/10.3390/nu11112820.
  7. Ashby VB, Leichtman AB, Rees MA, Song PX, Bray M, Wang W, Kalbfleisch JD. A Kidney Graft Survival Calculator that Accounts for Mismatches in Age, Sex, HLA, and Body Size. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12(7):1148-60. https://doi.org/10.2215/CJN.09330916.
  8. Prémaud A, Filloux M, Gatault P, Thierry A, Büchler M, Munteanu E, Marquet P, Essig M, Rousseau A. An adjustable predictive score of graft survival in kidney transplant patients and the levels of risk linked to de novo donor-specific anti-HLA antibodies. PLoS One. 2017;12(7):e0180236. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0180236.
  9. Arias-Cabrales C, Redondo-Pachón D, Pérez-Sáez MJ, Gimeno J, Sánchez-Güerri I, Bermejo S, et al. Supervivencia del injerto renal según la categoría de Banff 2013 en biopsia por indicación. Nefrología. 2016;36(6):660–6.
  10. Sociedad Internacional de Nefrología y Federación Internacional de Fundaciones del Riñón [Internet]. 2016. [consultado 19 May 2021]. Disponible en https://codigof.mx/dia-mundial-del-rinon-2020-salud-renal-para-todos-en-todos-lados/.
  11. Centro Nacional de Trasplantes. Proceso de Donación [Internet]. Secretaría de Salud; 2016 [consultado 5 Ago 2017]. Disponible en http://www.cenatra.salud.gob.mx/interior/donacion_procesos.html.
  12. Centro Nacional de Trasplantes. Estado Actual de Receptores, Donación y Trasplantes en México; Secretaría de Salud; [Internet]. 2021 [consultado 13 Dic 2021]. Disponible en https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/674491/3erTrimestre2021.pdf.
  13. Unidad Médica de Alta Especialidad del IMSS, Yucatán: informe de registros clínicos. Yucatán: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2016.
  14. Eerhart MJ, Reyes JA, Leverson GE, Danobeitia JS, Blanton CL, Zitur LJ, Chlebeck PJ, Fernandez LA. Kidney After Liver Transplantation Matched-pair Analysis: Are Kidneys Allocated to Appropriate Patients to Maximize Their Survival? Transplantation. 2020;104(4):804-12. https://doi.org/10.1097/TP.0000000000002870.
  15. Ruiz-George O, Trujillo-Hernández B, Millán-Guerrero R, Vázquez-Jiménez C. Isquemia fría prolongada, factor para rechazo agudo del injerto en trasplante renal cadavérico. Cir Ciruj. 2009;77(5):381-4.
  16. Hansson J, Mjörnstedt L, Lindnér P. The risk of graft loss 5 years after kidney transplantation is increased if cold ischemia time exceeds 14 hours. Clin Transplant [Internet]. 2018 [Consultado 13 dic 2021];32(9):1-27. https://doi.org/10.1111/ctr.13377.
  17. Borroto DG, Machado PJL. Factores influyentes en la supervivencia de los segundos trasplantes renales. Rev cubana med. 2018;57(4):1-22.
  18. White SL, Rawlinson W, Boan P, Sheppeard V, Wong G, Waller K, et al. Infectious Disease Transmission in Solid Organ Transplantation: Donor Evaluation, Recipient Risk, and Outcomes of Transmission. Transplant Direct. 2018;5(1):e416. https://doi.org/10.1097/TXD.0000000000000852.
  19. Martínez G, Ávila S, Méndez M, Budar L, González F, Ortiz J. Efecto del índice de masa corporal sobre resultados postrasplante renal. Rev Mex Tras 2012;1(1):8-14.

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