Article Sidebar
Downloads
Metrics
Main Article Content
Abstract
Introduction. The planned start of renal replacement therapy is a priority objective in the management of patients with chronic kidney disease, having a great impact on patient survival. Objective: To analyse the clinical characteristics involved in the unplanned haemodialysis start in patients followed in ESRD consultation. Material and Method: Retrospective observational study in incident patients in the 2014-2018 period. Clinical and sociodemographic data were collected on the patient's medical record, follow-up time in the ESRD consultation, glomerular filtration at the beginning of the ESRD consultation, cause and type of haemodialysis start (planned or not), as well as the vascular access used. Results: 168 incident patients followed in ESRD consultation were included. 28.6% started haemodialysis in an unplanned way. The planned dialysis starts were due to uremic cause and unplanned due to heart failure (92% and 54% respectively, p<0.001). Patients with unplanned start used a catheter 77% of the time (p <0.001), were older (69.27 ± 9.4 vs. 65.18 ± 12.75 years) and shorter follow-up time in ESRD consultation (15.60 ± 12.37 vs. 23.64 ± 20.25 months) than patients with planned start. Conclusions: Older patients, with shorter follow-up time in an ESRD consultation, have a higher risk of starting haemodialysis in an unplanned way through a central venous catheter due to lack of definitive vascular access.
Keywords
Article Details
Author copyright notice
© Authors grant the publisher the non-exclusive licence to publish the work and consent to its use and distribution under the Creative Commons Attribution - NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence. Read the licensing information and the legal text here. This must be expressly stated wherever necessary.
References
- Magalhaes LP, Dos Reis LM, Graciolli FG, Pereira BJ, de Oliveira RB, de Souza AA et al. Predictive factors of one-year mortality in a cohort of patients urdergoing urgent-start hemodialysis. PLoS One 2017;12(1):e0167895. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0167895
- Alcázar R, Orte L, Otero A. Enfermedad renal crónica avanzada. Nefrologia. 2008;(Supl 3):S3-6.
- Informe de Diálisis y Trasplante. Registros autonómicos de enfermos renales. Sociedad Española de Nefrología. Disponible en: https://www.senefro.org/contents/webstructure/Informe_REER_2017.pdf.
- Gomis A, Teruel JL, Fernández M, Rivera M, Rodríguez N, Jiménez S, et al. Causas de inicio no programado del tratamiento renal sustitutivo con hemodiálisis. Nefrología 2011;31(6):733-7.
- Hughes SA, Mendelssohn JG, Tobe SW, McFarlane PA, Mendelssohn DC. Factors associated with suboptimal initiation of dialysis despite early nephrologist referral. Nephrol Dial Transplant 2013;28(2):392-7. DOI: https://doi.org/10.1093/ndt/gfs431
- Caravaca F, Alvarado R, García-Pino G, Martínez-Gallardo R, Luna E. ¿Qué intervenciones terapéuticas durante el estadio prediálisis de la enfermedad renal crónica se asocian a una mejor supervivencia? Nefrología 2014;34(4):469-76.
- Mendelssohn DC, Malmberg C, Hamandi B. An integrated review of “unplanned” dialysis initiation: reframing the terminology to “suboptimal” initiation. BMC Nephrol 2009;10:22. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-10-22
- Lorenzo V. Análisis de la frecuentación de Urgencias en consulta ERCA (enfermedad renal crónica avanzada): enseñanzas para optimizar el inicio programado en tratamiento renal sustitutivo. Nefrología 2018;38(6):622-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2018.05.006
- Selgas R, Aguilar J, Julián JC, Toledo A. Realidad y futuro en el tratamiento de la enfermedad renal crónica avanzada (ERCA). Nefrología 2007; 27(6):689-93.
- Sánchez JA. Planificación anticipada e inicio de diálisis. Nefrología 2009;29(4):285-7.
- Cirera F. Influencia de la consulta de acogida en diálisis sobre la elección del tratamiento renal sustitutivo. Enferm Nefrol 2016;19(3):242-7. DOI: https://doi.org/10.4321/S2254-28842016000300006
- Mendelssohn DC, Curtis B, Yeates K, Langlois S, MacRae JM, Semeniuk LM, et al. Suboptimal initiation of dialysis with and without early referreal to a nephologist. Nephrol Dial Transplant 2011; 26:2959-65. DOI: https://doi.org/10.1093/ndt/gfq843
- Azevedo LM, Ruiz-Calero RM, Chávez E, González B, Bayo MA, Barroso S, et al. ¿Cómo inician hemodiálisis los pacientes en nuestro hospital? Diálisis Traspl. 2015;36(2):60. DOI: https://doi.org/10.1016/j.dialis.2015.04.030
- Górriz JL, Sancho A, Pallardó LM, Amoedo ML, Martín M, Sanz P, et al. Significado pronóstico de la diálisis programada en pacientes que inician tratamiento sustitutivo renal. Un estudio multicéntrico español. Nefrología 2002;22(1):49-59.
- Ocak G, Halbesma N, le Cessie S, Hoogeveen EK, van Dijk S, Hooman J, et al. Haemodialysis catheters increase mortality as compared to arteriovenous accesses especially in elderly patients. Nephrol Dial Transplant 2011;26(8):2611-7. DOI: https://doi.org/10.1093/ndt/gfq775
- National Kidney Foundation KDOQUI Clinical Practice Guidelines for Hemodialysis Adequacy 200. Am J Kidney Dis 2001;37:557-64.
- Guía Clínica Española del Acceso Vascular para Hemodiálisis. Enferm Nefrol 2018;21(Supl1). DOI: https://doi.org/10.4321/S2254-28842018000500001
- Forero J, Barrios S. Rol de enfermería en la consulta de prediálisis en el paciente con enfermedad renal crónica avanzada. Enferm Nefrol 2016; 19(1):77-86. DOI: https://doi.org/10.4321/S2254-28842016000100008
- Martínez R, Ferreira F, García G, Cerezo I, Hernández R, Caravaca F. Insuficiencia cardiaca en la enfermedad renal crónica avanzada: relación con el acceso vascular. Nefrología 2012;32(2):206-12.
- Martínez J, Sangrós J, García FJ, Millaruelo JM, Díez J, Bordonaba D, et al. Enfermedad renal crónica en España: prevalencia y factores relacionados en personas con diabetes mellitus mayores de 64 años. Nefrología 2018;38(4):401-13. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2017.11.025
- Álvarez G, Nogueira A, Moral MA, Barril G. Utilidad del índice de comorbilidad de Charlson y del índice de Barthel en la valoración a pacientes en las unidades de enfermedad renal crónica avanzada (ERCA). Enferm Nefrol 2018;21(Supl 2):S3-35.
References
Magalhaes LP, Dos Reis LM, Graciolli FG, Pereira BJ, de Oliveira RB, de Souza AA et al. Predictive factors of one-year mortality in a cohort of patients urdergoing urgent-start hemodialysis. PLoS One 2017;12(1):e0167895. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0167895
Alcázar R, Orte L, Otero A. Enfermedad renal crónica avanzada. Nefrologia. 2008;(Supl 3):S3-6.
Informe de Diálisis y Trasplante. Registros autonómicos de enfermos renales. Sociedad Española de Nefrología. Disponible en: https://www.senefro.org/contents/webstructure/Informe_REER_2017.pdf.
Gomis A, Teruel JL, Fernández M, Rivera M, Rodríguez N, Jiménez S, et al. Causas de inicio no programado del tratamiento renal sustitutivo con hemodiálisis. Nefrología 2011;31(6):733-7.
Hughes SA, Mendelssohn JG, Tobe SW, McFarlane PA, Mendelssohn DC. Factors associated with suboptimal initiation of dialysis despite early nephrologist referral. Nephrol Dial Transplant 2013;28(2):392-7. DOI: https://doi.org/10.1093/ndt/gfs431
Caravaca F, Alvarado R, García-Pino G, Martínez-Gallardo R, Luna E. ¿Qué intervenciones terapéuticas durante el estadio prediálisis de la enfermedad renal crónica se asocian a una mejor supervivencia? Nefrología 2014;34(4):469-76.
Mendelssohn DC, Malmberg C, Hamandi B. An integrated review of “unplanned” dialysis initiation: reframing the terminology to “suboptimal” initiation. BMC Nephrol 2009;10:22. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-10-22
Lorenzo V. Análisis de la frecuentación de Urgencias en consulta ERCA (enfermedad renal crónica avanzada): enseñanzas para optimizar el inicio programado en tratamiento renal sustitutivo. Nefrología 2018;38(6):622-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2018.05.006
Selgas R, Aguilar J, Julián JC, Toledo A. Realidad y futuro en el tratamiento de la enfermedad renal crónica avanzada (ERCA). Nefrología 2007; 27(6):689-93.
Sánchez JA. Planificación anticipada e inicio de diálisis. Nefrología 2009;29(4):285-7.
Cirera F. Influencia de la consulta de acogida en diálisis sobre la elección del tratamiento renal sustitutivo. Enferm Nefrol 2016;19(3):242-7. DOI: https://doi.org/10.4321/S2254-28842016000300006
Mendelssohn DC, Curtis B, Yeates K, Langlois S, MacRae JM, Semeniuk LM, et al. Suboptimal initiation of dialysis with and without early referreal to a nephologist. Nephrol Dial Transplant 2011; 26:2959-65. DOI: https://doi.org/10.1093/ndt/gfq843
Azevedo LM, Ruiz-Calero RM, Chávez E, González B, Bayo MA, Barroso S, et al. ¿Cómo inician hemodiálisis los pacientes en nuestro hospital? Diálisis Traspl. 2015;36(2):60. DOI: https://doi.org/10.1016/j.dialis.2015.04.030
Górriz JL, Sancho A, Pallardó LM, Amoedo ML, Martín M, Sanz P, et al. Significado pronóstico de la diálisis programada en pacientes que inician tratamiento sustitutivo renal. Un estudio multicéntrico español. Nefrología 2002;22(1):49-59.
Ocak G, Halbesma N, le Cessie S, Hoogeveen EK, van Dijk S, Hooman J, et al. Haemodialysis catheters increase mortality as compared to arteriovenous accesses especially in elderly patients. Nephrol Dial Transplant 2011;26(8):2611-7. DOI: https://doi.org/10.1093/ndt/gfq775
National Kidney Foundation KDOQUI Clinical Practice Guidelines for Hemodialysis Adequacy 200. Am J Kidney Dis 2001;37:557-64.
Guía Clínica Española del Acceso Vascular para Hemodiálisis. Enferm Nefrol 2018;21(Supl1). DOI: https://doi.org/10.4321/S2254-28842018000500001
Forero J, Barrios S. Rol de enfermería en la consulta de prediálisis en el paciente con enfermedad renal crónica avanzada. Enferm Nefrol 2016; 19(1):77-86. DOI: https://doi.org/10.4321/S2254-28842016000100008
Martínez R, Ferreira F, García G, Cerezo I, Hernández R, Caravaca F. Insuficiencia cardiaca en la enfermedad renal crónica avanzada: relación con el acceso vascular. Nefrología 2012;32(2):206-12.
Martínez J, Sangrós J, García FJ, Millaruelo JM, Díez J, Bordonaba D, et al. Enfermedad renal crónica en España: prevalencia y factores relacionados en personas con diabetes mellitus mayores de 64 años. Nefrología 2018;38(4):401-13. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2017.11.025
Álvarez G, Nogueira A, Moral MA, Barril G. Utilidad del índice de comorbilidad de Charlson y del índice de Barthel en la valoración a pacientes en las unidades de enfermedad renal crónica avanzada (ERCA). Enferm Nefrol 2018;21(Supl 2):S3-35.