Article Sidebar
Downloads
Metrics
Main Article Content
Abstract
Introduction: DRESS syndrome is a severe drug-induced mucocutaneous and visceral reaction that can be fatal due to liver and kidney damage.
Case report: A 46-year-old man developed a generalised, non-pruritic rash, together with fever, digestive symptoms, cervical lymphadenopathy and night sweats coinciding with the previous intake of allopurinol. On hospital admission, he was diagnosed with acute hepatitis and deterioration of renal function including oliguria, requiring urgent haemodialysis. After a multidisciplinary treatment by the nephrology, digestive and haematology departments, the patient was discharged with an improvement in renal function, although he continued to be monitored on an ambulatory service.
Conclusions: Allopurinol, a widely used drug in clinical practice, can cause severe and life-threatening adverse reactions.
DRESS syndrome, being very rare, has no standardised treatment. Specifically in the case of the patient, early detection, combined with effective treatment, including plasma replacement with albumin, haemodialysis and corticosteroids, favourably influenced the patient’s evolution, with recovery of renal function.
Keywords
Article Details
Copyright (c) 2022 MÓNICA BRAZÁLEZ TEJERINA, JULIA HERNANDO GARCÍA, ANGELA VALER PELARDA, CRISTINA FRANCO VALDIVIESO, Mª JESÚS ROLLÁN DE LA SOTA, RAQUEL JULIA GORDILLO MARTÍN
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Author copyright notice
© Authors grant the publisher the non-exclusive licence to publish the work and consent to its use and distribution under the Creative Commons Attribution - NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence. Read the licensing information and the legal text here. This must be expressly stated wherever necessary.
References
- Sivera F, Andrés M, Quilis N. Diagnóstico y tratamiento de la gota. Med Clin (Barc) 2017;148(6):271-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medcli.2016.10.019
- Pérez-Ruiz F, Carmona L, Yebenes MJ, Pascual E, de Miguel E, Ureña I, et al. An audit of the variability of diagnosis and management of gout in the rheumatology setting: The gout evaluation and management study. J Clin Rheumatol 2011;17:349-55. DOI: https://doi.org/10.1097/RHU.0b013e3182314d40
- Rodríguez-Arámbula A, Arenas-Velázquez E, Castanedo-Cázares JP, Hernández-Blanco D, Oros-Ovalle C, Torres-Álvarez B. Síndrome de hipersensibilidad por alopurinol. Informe de dos casos clínicos. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2016;54(2):261-4.
- Graña D, Botta C, Núñez M, Perendones M, Dufrechou C. Síndrome de dress: A propósito de tres casos clínicos y revisión de la literatura. Arch Med Interna 2015;37(2):68-73.
- Gómez Cerdas MT, Corrales Morales TM, Ugalde Jiménez O. Síndrome de DRESS: abordaje diagnóstico y terapéutico. Rev Méd Sinerg 2019;4(6):60-72. DOI: https://doi.org/10.31434/rms.v4i6.244
- Salazar JJ, León-Quintero GI, García V, et al. Síndrome de reacción a medicamentos con exantema, eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) y neumonitis eosinofílica asociados a lamotrigina. Reporte de un caso. Dermatol Cosmét Méd Quirúrg 2018;16(3):208-11.
- Shiohara T, Kano Y. Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): incidence, pathogenesis and management. Expert Opin Drug Saf 2017;16(2):139-47.
- Cacoub P, Mussette P, Descamps V, Meyer O, Speirs C, Finzi L, Roujeau JC. The DRESS Syndrome: A Literature Review. Am J Med 2011;124(7):588-97. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2011.01.017
- Um SJ, Lee SK, Kim YH, Kim KH, Son CH, Roh MS, Lee MK. Clinical features of drug-induced hypersensitivity syndrome in 38 patients. J Investig Allergol Clin Immunol 2010;20(7):556-62.
- Beffermann N, Pilcante J, Ocqueteau M, Sarmiento M. Síndrome hemofagocítico adquirido: reporte de casos de cuatro pacientes adultos tratados con protocolo HLH 94-04 y revisión de la literatura. Rev Med Chile 2015;143(9):1172-8. DOI: https://doi.org/10.4067/S0034-98872015000900010
- Herdman TH, Kamitsuru S, Takáo C (editoras). NANDA International. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y Clasificación 2021-2023. 12ª ed. Barcelona: Elsevier; 2021.
- Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Meridean LM. Clasificación de resultados de enfermería (NOC). 6ª ed. Barcelona: Elsevier; 2018.
- Butcher HK, Bulechek GM, Dochterman JMM, Wagner C. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). 7ª ed. Barcelona: Elsevier; 2018.
- Campano Pérez IL, Olivera Fernández R, González Freire L, Crespo Diz C. Utilización del recambio plasmático como herramienta terapéutica en la práctica clínica. Farm Hosp 2018;42(1):16-9.
- Franco Valdivieso C, Hernando García J, Brazález Tejerina M, Martín Chico, N, Fernández Arroyo L, Rollán de la Sota M.J. Paciente joven en hemodiálisis con más de veinte accesos vasculares. Enferm Nefrol 2018;21(2):188-91. DOI: https://doi.org/10.4321/S2254-28842018000200010
References
Sivera F, Andrés M, Quilis N. Diagnóstico y tratamiento de la gota. Med Clin (Barc) 2017;148(6):271-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medcli.2016.10.019
Pérez-Ruiz F, Carmona L, Yebenes MJ, Pascual E, de Miguel E, Ureña I, et al. An audit of the variability of diagnosis and management of gout in the rheumatology setting: The gout evaluation and management study. J Clin Rheumatol 2011;17:349-55. DOI: https://doi.org/10.1097/RHU.0b013e3182314d40
Rodríguez-Arámbula A, Arenas-Velázquez E, Castanedo-Cázares JP, Hernández-Blanco D, Oros-Ovalle C, Torres-Álvarez B. Síndrome de hipersensibilidad por alopurinol. Informe de dos casos clínicos. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2016;54(2):261-4.
Graña D, Botta C, Núñez M, Perendones M, Dufrechou C. Síndrome de dress: A propósito de tres casos clínicos y revisión de la literatura. Arch Med Interna 2015;37(2):68-73.
Gómez Cerdas MT, Corrales Morales TM, Ugalde Jiménez O. Síndrome de DRESS: abordaje diagnóstico y terapéutico. Rev Méd Sinerg 2019;4(6):60-72. DOI: https://doi.org/10.31434/rms.v4i6.244
Salazar JJ, León-Quintero GI, García V, et al. Síndrome de reacción a medicamentos con exantema, eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) y neumonitis eosinofílica asociados a lamotrigina. Reporte de un caso. Dermatol Cosmét Méd Quirúrg 2018;16(3):208-11.
Shiohara T, Kano Y. Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): incidence, pathogenesis and management. Expert Opin Drug Saf 2017;16(2):139-47.
Cacoub P, Mussette P, Descamps V, Meyer O, Speirs C, Finzi L, Roujeau JC. The DRESS Syndrome: A Literature Review. Am J Med 2011;124(7):588-97. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2011.01.017
Um SJ, Lee SK, Kim YH, Kim KH, Son CH, Roh MS, Lee MK. Clinical features of drug-induced hypersensitivity syndrome in 38 patients. J Investig Allergol Clin Immunol 2010;20(7):556-62.
Beffermann N, Pilcante J, Ocqueteau M, Sarmiento M. Síndrome hemofagocítico adquirido: reporte de casos de cuatro pacientes adultos tratados con protocolo HLH 94-04 y revisión de la literatura. Rev Med Chile 2015;143(9):1172-8. DOI: https://doi.org/10.4067/S0034-98872015000900010
Herdman TH, Kamitsuru S, Takáo C (editoras). NANDA International. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y Clasificación 2021-2023. 12ª ed. Barcelona: Elsevier; 2021.
Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Meridean LM. Clasificación de resultados de enfermería (NOC). 6ª ed. Barcelona: Elsevier; 2018.
Butcher HK, Bulechek GM, Dochterman JMM, Wagner C. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). 7ª ed. Barcelona: Elsevier; 2018.
Campano Pérez IL, Olivera Fernández R, González Freire L, Crespo Diz C. Utilización del recambio plasmático como herramienta terapéutica en la práctica clínica. Farm Hosp 2018;42(1):16-9.
Franco Valdivieso C, Hernando García J, Brazález Tejerina M, Martín Chico, N, Fernández Arroyo L, Rollán de la Sota M.J. Paciente joven en hemodiálisis con más de veinte accesos vasculares. Enferm Nefrol 2018;21(2):188-91. DOI: https://doi.org/10.4321/S2254-28842018000200010