Article Sidebar
Downloads
Metrics
Main Article Content
Abstract
Introduction: Primary failure includes early thrombosis and maturation failures.
Objectives: To determine the risk factors associated with primary failure of native fistulas and their relationship with survival. To analyse the sonographic differences between mature fistulas and fistulas with maturation failure.
Material and Method: Observational and retrospective study. Variables: sociodemographic, anthropometric, comorbidities, blood and ultrasound parameters. Statistical analysis: Descriptive. Logistic regression. Kaplan-Meier method.
Results: Sample 65 native fistulas, 72.3% male. Age 69.7 years. 60% mature fistulas and 40% fistulas with primary failure (20% maturation failure and 20% early thrombosis). Risk factors for maturation failure: arterial diameters <2 mm (OR:16.8; p=0.016). Risk factors for early thrombosis: age ≥65 years (OR:5.44; p=0.014), weight (OR:1.04;p=0.02) and body mass index (OR:1.17;p=0.027). Monocytes as a protective factor for early thrombosis (OR:0.0142; p=0.029).
People ≥ 65 years old, obese, and with arterial diameters <2 mm had lower survival. Mature fistulas had a significantly higher vein diameter, peak systolic velocity, and vascular access flow (p<0.001).
Conclusions: Fistulas performed with arterial diameters <2 mm present a higher risk of maturation failure. The higher the age, weight, and body mass index, the higher the risk of early thrombosis. The fewer monocytes, the lower the risk of early thrombosis. Age, arterial diameter, and weight influence survival. There are ultrasound differences between mature fistulae and fistulae with maturation failure.
Keywords
Article Details
Copyright (c) 2024 FRANCISCO JAVIER RUBIO CASTAÑEDA, MANUEL FERNÁNDEZ NÚÑEZ, ANA ISABEL SIERRA SÁNCHEZ, MARIA AMAYA MATEO SÁNCHEZ, VÍCTOR CANTÍN LAHOZ, EMILIA FERRER LÓPEZ
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Author copyright notice
© Authors grant the publisher the non-exclusive licence to publish the work and consent to its use and distribution under the Creative Commons Attribution - NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence. Read the licensing information and the legal text here. This must be expressly stated wherever necessary.
References
- Registro Español de Enfermos Renales (REER) Informe 2022 (datos preliminares). Sociedad Española de Nefrología [Internet]. 2023 [consultado 30 Mar 2024)]. Disponible en: https://www.ont.es/wp-content/uploads/2023/11/Memoria_REER_2022.pdf
- Gjorgjievski N, Dzekova-Vidimliski P, Gerasimovska V, Pavleska-Kuzmanosvka S, Gjorgievska J, Dejanov P, et al. Primary failure of the arteriovenous fistula in patients with chronic kidney disease stage 4/5. Maced J Med Sci. 2019;7(11):1782-7. DOI: https://doi.org/10.3889/oamjms.2019.541
- Delgado-Ramirez A, Ruíz-Gárcia E, Latorre-López L, Crespo-Montero R. Factores que influyen en la supervivencia de la fístula arteriovenosa interna y su relación con la técnica de punción. Enferm Nefrol. 2016;19(3):215-30. DOI: https://doi.org/10.4321/S2254-28842016000300004
- Pérez-Reyes M, Rodríguez-Delgado L, Olivares-Collado E, Crespo-Montero R. El acceso vascular en el paciente anciano en hemodiálisis: resultados y supervivencia. Enf Nefrol. 2023;26(3):207-18. DOI: https://doi.org/10.37551/S2254-28842023020
- Gameiro J, Ibeas J. Factors affecting arteriovenous fistula dysfunction: A narrative review. J Vasc Access. 2020;21(2):134-47. DOI: https://doi.org/10.1177/1129729819845562
- Aragoncillo-Sauco I, Ligero-Ramos J, Vega-Martínez A, Morales-Muñoz A, Abad-Estébanez S, Macías-Carmona N, et al. Consulta de acceso vascular: resultados antes y después de la instauración de un programa multidisciplinar con realización de ecografía doppler de rutina. Nefrología 2018;38(6):616-21. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2018.04.003
- Ibeas J, Roca-Tey R, Vallespín J, Moreno T, Moñux G , Martí-Monrós A, et al. Guía clínica española del acceso vascular para hemodiálisis. Nefrología. 2017;37:1-177. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2017.11.004
- Ibeas J, Iglesias R, Merino J, Rubiela C, Vallespin J, Vinuesa X. Manual de ecografía para la exploración del acceso vascular. EDTNA/ERCA Madrid. 2019.
- Ibeas J, Vallespin J. Ecografía del acceso vascular para hemodiálisis: conceptos teóricos y prácticos. Criterios. Nefrologia. 2012;3(6):21-35.
- Browne L, Bashar K, Griffin P, Kavanagh E, Walsh S, Walsh M. The role of shear stress in arteriovenous fistula maturation and failure: A systematic review. PLoS One. 2015;10(12):e0145795. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0145795
- Muray-Cases S, García-Medina J, Pérez-Abad JM, Andreu-Muñoz AJ, Ramos-Carrasco F, Pérez-Pérez A, et al. Importancia del seguimiento del fracaso de maduración en la fístula arteriovenosa radio-cefálica en prediálisis. Papel de la ecografía. Nefrología. 2016;36(4):410-17. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2015.10.016
- Hu H, Patel S, Hanisch J, Santana J, Hashimoto T, Bai H, et al. Future research directions to improve fistula maturation and reduce access failure. Semin Vascu Surg. 2016;29(4):153-71. DOI: https://doi.org/10.1053/j.semvascsurg.2016.08.005
- Venkat-Ramanan S, Attur-Prabhu R, Ramachandra-Rao I, Chawla A, Vinayak-Shenoy S, Prasad-Nagaraju S, et al. Outcomes and predictors of failure of arteriovenous fistulae for hemodialysis. Int Urol Nephrol. 2022.54:185-92. DOI: https://doi.org/10.1007/s11255-021-02908-5
- Zhang F, Li J, Yu J, Jiang Y, Xiao H, Yang Y, et al. Risk factors for arteriovenous fistula dysfunction in hemodialysis patients: a retrospective study. Sci Rep. 2023;13(1):21325. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-023-48691-4
- Bashar K, Zafar A, Elsheikh S, Healy D, Clarke-Moloney M, Casserly L, et al. Predictive parameters of arteriovenous fistula functional maturation in a population of patients whith end- stage renal disease. Plos One. 2015;10(3):e0119958. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0119958
- Monte FJ, Sierra-Juárez MA, Lacayo-Valenzuela M, Olivares-Cruz S. Características clinicopatológicas que determinan el pronóstico de maduración de una fístula arteriovenosa. Rev Mex Angiol. 2022;50(4):140-4.
- Sosa-Vázquez OR. Fístulas arteriovenosas trombosadas para hemodiálisis y su tratamiento. Rev Cuba Angiol. 2017;18(2):192-201.
- Mateos-Torres E, Collado-Nieto S, Cao-Baduell H, Lacambra-Peñart M, Velescu A, Clará-Velasco A. Utilidad de la valoración ecográfica previa a la realización del primer acceso vascular para hemodiálisis. Nefrología. 2019;39(5):539-44. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2019.02.012
- WHO. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation. WHO Technical Report Series 894. Geneva: World Health Organization, 2000.
- Bashar K, Conlon PJ, Kheirelseid E, Aherbe T, Walsh S, Leahy A. Aretriovenous fistula in dialysis patients: factors implicated in early and late AVF maturation failure. The Surgeon. 2016;14(5):294-300. DOI: https://doi.org/10.1016/j.surge.2016.02.001
- Tapia-González I. Estrategias terapéuticas para la maduración de fístulas arteriovenosas nativas para la hemodiálisis. Tesis Doctoral. Universidad Autónoma de Barcelona. 2021.
- Ayala Strub MA, Manzano Grossi MS, Ligero Ramos JM. Fístulas Arterio-Venosas para Hemodiálisis. En: Lorenzo V., López Gómez JM (Eds). Nefrología al día. [Internet]. 2024 [consultado 12 Feb 2024]. Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/332
- King JK. Obesity-related decrease in intraoperative blood flow is associated whith maturation failure of radiocephalic arteriovenous fistula. J. Vasc. Surg. 2015;62(4):1010-17. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2015.05.008
- Bojakowski K, Dzabic M, Kurzejamska E, Styczynski G, Andziak PGaciong Z, Söderberg-Nauclér C, Religa P. A high red blood cell distribution width predicts failure of arteriovenous fistula. PLoS One. 2012;7(5):e36482. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036482
- Sambola A, Fuster V, Badomin JJ. Papel de los factores de riesgo en la trombogenicidad sanguínea y los síndromes coronarios agudos. Rev Esp Cardiol. 2003;56(10):1001-09. DOI: https://doi.org/10.1157/13052389
References
Registro Español de Enfermos Renales (REER) Informe 2022 (datos preliminares). Sociedad Española de Nefrología [Internet]. 2023 [consultado 30 Mar 2024)]. Disponible en: https://www.ont.es/wp-content/uploads/2023/11/Memoria_REER_2022.pdf
Gjorgjievski N, Dzekova-Vidimliski P, Gerasimovska V, Pavleska-Kuzmanosvka S, Gjorgievska J, Dejanov P, et al. Primary failure of the arteriovenous fistula in patients with chronic kidney disease stage 4/5. Maced J Med Sci. 2019;7(11):1782-7. DOI: https://doi.org/10.3889/oamjms.2019.541
Delgado-Ramirez A, Ruíz-Gárcia E, Latorre-López L, Crespo-Montero R. Factores que influyen en la supervivencia de la fístula arteriovenosa interna y su relación con la técnica de punción. Enferm Nefrol. 2016;19(3):215-30. DOI: https://doi.org/10.4321/S2254-28842016000300004
Pérez-Reyes M, Rodríguez-Delgado L, Olivares-Collado E, Crespo-Montero R. El acceso vascular en el paciente anciano en hemodiálisis: resultados y supervivencia. Enf Nefrol. 2023;26(3):207-18. DOI: https://doi.org/10.37551/S2254-28842023020
Gameiro J, Ibeas J. Factors affecting arteriovenous fistula dysfunction: A narrative review. J Vasc Access. 2020;21(2):134-47. DOI: https://doi.org/10.1177/1129729819845562
Aragoncillo-Sauco I, Ligero-Ramos J, Vega-Martínez A, Morales-Muñoz A, Abad-Estébanez S, Macías-Carmona N, et al. Consulta de acceso vascular: resultados antes y después de la instauración de un programa multidisciplinar con realización de ecografía doppler de rutina. Nefrología 2018;38(6):616-21. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2018.04.003
Ibeas J, Roca-Tey R, Vallespín J, Moreno T, Moñux G , Martí-Monrós A, et al. Guía clínica española del acceso vascular para hemodiálisis. Nefrología. 2017;37:1-177. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2017.11.004
Ibeas J, Iglesias R, Merino J, Rubiela C, Vallespin J, Vinuesa X. Manual de ecografía para la exploración del acceso vascular. EDTNA/ERCA Madrid. 2019.
Ibeas J, Vallespin J. Ecografía del acceso vascular para hemodiálisis: conceptos teóricos y prácticos. Criterios. Nefrologia. 2012;3(6):21-35.
Browne L, Bashar K, Griffin P, Kavanagh E, Walsh S, Walsh M. The role of shear stress in arteriovenous fistula maturation and failure: A systematic review. PLoS One. 2015;10(12):e0145795. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0145795
Muray-Cases S, García-Medina J, Pérez-Abad JM, Andreu-Muñoz AJ, Ramos-Carrasco F, Pérez-Pérez A, et al. Importancia del seguimiento del fracaso de maduración en la fístula arteriovenosa radio-cefálica en prediálisis. Papel de la ecografía. Nefrología. 2016;36(4):410-17. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2015.10.016
Hu H, Patel S, Hanisch J, Santana J, Hashimoto T, Bai H, et al. Future research directions to improve fistula maturation and reduce access failure. Semin Vascu Surg. 2016;29(4):153-71. DOI: https://doi.org/10.1053/j.semvascsurg.2016.08.005
Venkat-Ramanan S, Attur-Prabhu R, Ramachandra-Rao I, Chawla A, Vinayak-Shenoy S, Prasad-Nagaraju S, et al. Outcomes and predictors of failure of arteriovenous fistulae for hemodialysis. Int Urol Nephrol. 2022.54:185-92. DOI: https://doi.org/10.1007/s11255-021-02908-5
Zhang F, Li J, Yu J, Jiang Y, Xiao H, Yang Y, et al. Risk factors for arteriovenous fistula dysfunction in hemodialysis patients: a retrospective study. Sci Rep. 2023;13(1):21325. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-023-48691-4
Bashar K, Zafar A, Elsheikh S, Healy D, Clarke-Moloney M, Casserly L, et al. Predictive parameters of arteriovenous fistula functional maturation in a population of patients whith end- stage renal disease. Plos One. 2015;10(3):e0119958. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0119958
Monte FJ, Sierra-Juárez MA, Lacayo-Valenzuela M, Olivares-Cruz S. Características clinicopatológicas que determinan el pronóstico de maduración de una fístula arteriovenosa. Rev Mex Angiol. 2022;50(4):140-4.
Sosa-Vázquez OR. Fístulas arteriovenosas trombosadas para hemodiálisis y su tratamiento. Rev Cuba Angiol. 2017;18(2):192-201.
Mateos-Torres E, Collado-Nieto S, Cao-Baduell H, Lacambra-Peñart M, Velescu A, Clará-Velasco A. Utilidad de la valoración ecográfica previa a la realización del primer acceso vascular para hemodiálisis. Nefrología. 2019;39(5):539-44. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2019.02.012
WHO. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation. WHO Technical Report Series 894. Geneva: World Health Organization, 2000.
Bashar K, Conlon PJ, Kheirelseid E, Aherbe T, Walsh S, Leahy A. Aretriovenous fistula in dialysis patients: factors implicated in early and late AVF maturation failure. The Surgeon. 2016;14(5):294-300. DOI: https://doi.org/10.1016/j.surge.2016.02.001
Tapia-González I. Estrategias terapéuticas para la maduración de fístulas arteriovenosas nativas para la hemodiálisis. Tesis Doctoral. Universidad Autónoma de Barcelona. 2021.
Ayala Strub MA, Manzano Grossi MS, Ligero Ramos JM. Fístulas Arterio-Venosas para Hemodiálisis. En: Lorenzo V., López Gómez JM (Eds). Nefrología al día. [Internet]. 2024 [consultado 12 Feb 2024]. Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/332
King JK. Obesity-related decrease in intraoperative blood flow is associated whith maturation failure of radiocephalic arteriovenous fistula. J. Vasc. Surg. 2015;62(4):1010-17. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2015.05.008
Bojakowski K, Dzabic M, Kurzejamska E, Styczynski G, Andziak PGaciong Z, Söderberg-Nauclér C, Religa P. A high red blood cell distribution width predicts failure of arteriovenous fistula. PLoS One. 2012;7(5):e36482. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036482
Sambola A, Fuster V, Badomin JJ. Papel de los factores de riesgo en la trombogenicidad sanguínea y los síndromes coronarios agudos. Rev Esp Cardiol. 2003;56(10):1001-09. DOI: https://doi.org/10.1157/13052389