Enfermería Nefrológica https://www.enfermerianefrologica.com/revista <p>Enfermería Nefrológica es la publicación oficial de la&nbsp; Sociedad Española de Enfermería Nefrológica. En su versión electrónica es una revista Open Access y todo su contenido es accesible libremente sin cargo para el usuario o su institución.</p> <p>La revista no cobra tasas por el envío de trabajos&nbsp; ni&nbsp; tampoco por la publicación de sus artículos y está dirigida a enfermeros/as de nefrología. La revista acepta artículos escritos en español, inglés o portugués. Enfermería Nefrológica sigue las normas de publicación del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (<a href="https://www.enfermerianefrologica.com/revista/libraryFiles/downloadPublic/23">ICMJE</a>) y del Comité sobre Publicación Ética (<a href="https://publicationethics.org">COPE</a>). La reutilización de los trabajos debe hacerse en los términos de la Licencia Creative Commons Atribucion-NoComercial 4.0 Internacional.</p> <p><em>Esta revista está indizada en: CINAHL, IBECS, SCIELO, CUIDEN, SIIC, LATINDEX, DIALNET, DOAJ, EBSCO, ENFISPO, SCOPUS/SCImago Journal Rank (SJR), Sherpa/Romeo, C17, Recolecta, Redalyc, Rebiun, Redib, MIAR, Worlcat, Google Scholar Metric, Cuidatge, Cabells Scholarly Analytics, AmeliCa y JournalTOCs.</em></p> es-ES <p>Aviso de derechos de autor</p> <p><strong>© </strong>Los autores ceden de forma no exclusiva los derechos de explotación de los trabajos publicados y consiente en que su uso y distribución se realice con la Licencia <a href="https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es">Creative Commons Atribución - No comercial</a> 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0). Puede consultar desde aquí la versión informativa y el <a href="https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/legalcode">texto legal</a> de la licencia. Esta circunstancia ha de hacerse constar expresamente de esta forma cuando sea necesario.</p> <p>&nbsp;</p> enfermerianefrologica@seden.org (Rodolfo Crespo Montero) ana@seden.org (Asistente Editorial / Editorial Assistant) Tue, 30 Mar 2021 09:18:00 +0200 OJS 3.1.2.4 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 Caracterización sociodemográfica y clínica de pacientes con enfermedad renal crónica en condición de pluripatología y sus cuidadores https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4335 <p>Introducción: Los pacientes con Enfermedad Renal Crónica en condición de pluripatología presentan deterioro funcional progresivo, vulnerabilidad clínica, polifarmacia, disminución de calidad de vida, impacto psicosocial y alto costo para la persona y&nbsp; familia. Enfermería debe conocer las características clínicas y sociodemográficas para identificar las necesidades.</p> <p>Objetivo: Establecer a través de una valoración multidimensional las condiciones sociodemográficas y clínicas de pacientes pluripatológicos con enfermedad renal crónica y sus cuidadores familiares.</p> <p>Material y Método<strong>:</strong> Estudio descriptivo de corte transversal, participaron 97 personas con enfermead renal crónica en situación de pluripatología y sus cuidadores familiares, afiliados a dos aseguradoras de Bogotá, Colombia. Se realizó valoración multidimensional al paciente y cuidador con instrumentos validados. Análisis descriptivo, se utilizó STATA versión 13.&nbsp;</p> <p>Resultados<strong>: </strong>El 52,6% fueron mujeres mayores de 80 años, 48% estaban casados, todos cursaron primaria completa. Adicional a enfermedad renal, el 43,3%. &nbsp;presenta tres enfermedades asociadas. El 36,08% reportó independencia total en Actividades Básicas de la Vida Diaria. El 38% presenta riesgo social medio y problemático, y mayor alteración de calidad de vida. Los principales cuidadores son hijos, seguidos de cónyuges.</p> <p>Conclusión<strong>: </strong>La mayoría de pacientes con ERC en condición de pluripatología presentan tres enfermedades crónicas asociadas, EPOC, cardiopatías y enfermedades mentales. Los resultados reflejan complejidad clínica y psicosocial asociada especialmente a niveles de dependencia funcional y riesgo social. Las dimensiones de calidad de vida más afectadas son función física y rol físico. Los cuidadores familiares principalmente son los hijos, la sobrecarga intensa es baja y la adopción del rol cuidador es adecuada.</p> Sandra Milena Hernandez-Zambrano, Ana Julia Carrillo-Algarra, Leidy Viviana Linares-Rodríguez, Angie Lorena Martínez-Ruiz, María Fernanda Nuñez-Yaguna (Autor/a) Derechos de autor 2021 Sandra Milena Hernandez-Zambrano, Ana Julia Carrillo Algarra, Angie Lorena Martínez Ruiz, María Fernanda Nuñez Yaguna, Leidy Viviana Linares Rodriguez (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4335 Tue, 30 Mar 2021 00:00:00 +0200 Humanización y conocimiento: pilares de la Enfermería https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4348 <p>Ya es paradójico que, en una profesión eminentemente humana, basada principalmente en el trato directo con personas, con humanos, en su cuidado, hablemos de humanidad.</p> <p>Dicen que cuando se habla de la esencia de algo, buscándolo, es porque no se ve, no está ahí, no se nota. Recordar la humanidad en Enfermería es como hablar de administrar en la Administración.¿Será que precisamente ahora, con este tiempo tan adverso, lo echamos más en falta?, ¿o será que la humanidad<br>está en descenso en la escala de valores?</p> <p>Nuestra profesión puede demostrar que es un valor en alza, que lo apreciamos todos: “La humanidad es asunto de todos”, como la salud o la educación.Y de lo universal vamos a lo particular, a la profesión de enfermera y la humanidad entendida como sensibilidad, comprensión, compasión con las desgracias ajenas y el cuidado que necesite cualquier persona, cualquier ser humano por ello.</p> Rosa Alonso-Nates (Autor/a) Derechos de autor 2021 Rosa Alonso-Nates https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4348 Tue, 30 Mar 2021 00:00:00 +0200 Incontinencia urinaria: causas y cuidados de enfermería. Una revisión bibliográfica https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4350 <p>Introducción: La incontinencia urinaria ocurre con más frecuencia en el sexo femenino y conforme aumenta la edad, provocando una disminución de la calidad de vida.</p> <p>Objetivo: Sintetizar la evidencia científica relacionada con las causas, tratamiento y cuidados de enfermería en la incontinencia urinaria.</p> <p>Metodología: Se ha realizado una revisión bibliográfica sistematizada en las bases de datos Proquest, Pubmed, Google Académico y Scielo, utilizando como términos "incontinencia urinaria" (urinary incontinence), "factores de riesgo" (risk factor), "intervenciones de enfermería" (nursing intervention) y "procedimientos terapeúticos" (therapeutics), con una limitación de 5 años en la búsqueda. Se incluyeron estudios experimentales y de revisión.</p> <p>Resultados: Se incluyeron 26 artículos: 5 estudios experimentales,18 revisiones sistemáticas y 3 metaanálisis. La incontinencia urinaria está relacionada con la edad, sexo y factores de riesgo, dependiendo del tipo e intensidad de la incontinencia, y características propias del paciente. El abordaje es interdisciplinar, con técnicas menos invasivas al principio, entre las que destacan la terapia conductual y los ejercicios del suelo pélvico; necesitándose cirugía en algunos casos, según las circunstancias individuales de los pacientes y/o la no existencia de mejoría con las técnicas menos invasivas.</p> <p>Conclusiones: La incontinencia urinaria se encuentra estrechamente relacionada con la edad y el sexo; sin embargo, la existencia de factores de riesgo y algunas causas pueden contribuir a aumentar las probabilidades de su establecimiento. La labor enfermera resulta prometedora en el establecimiento de una detección y actuación precoz ante el problema, teniendo como base siempre para el tratamiento el menor grado de invasión.</p> Mª Nazaret Campillos-Cañete, Rosa María González-Tamajón, José Berlango-Jiménez, Rodolfo Crespo-Montero (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4350 Tue, 30 Mar 2021 00:00:00 +0200 El efecto de la relajación muscular progresiva combinado con la aromaterapia de lavanda sobre el insomnio de los pacientes en hemodiálisis https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4351 <p>Introducción: El insomnio es el trastorno del sueño más común en los pacientes en hemodiálisis, que provoca una disminución de la calidad de vida. Se espera que la aromaterapia combinada con relajación muscular progresiv aumente los efectos de la relajación en el paciente para que así la calidad del sueño del paciente pueda mejorar de manera óptima.</p> <p>Objetivo: Investigar el efecto de la relajación muscular progresiva combinada con aromaterapia de lavanda sobre el insomnio en pacientes sometidos a hemodiálisis.&nbsp;</p> <p>Material y Método: Se utilizó un diseño pretest y posttest cuasi-experimental con grupo de control. La selección de la muestra se realizó mediante una técnica de muestreo consecutivo e involucró a 50 encuestados, divididos en dos grupos iguales. Al grupo de estudio se le recomendó hacer relajación muscular progresiva al menos cuatro veces por semana durante tres semanas y que pusieran dos o tres gotas de aromaterapia de lavanda en una almohada 30 minutos antes de acostarse al menos cuatro noches por semana durante tres semanas. Al grupo control se le recomendó realizar relajación muscular y cuidados diarios rutinarios al menos cuatro veces por semana durante tres semanas.&nbsp;</p> <div>Resultados:</div> <div>Los grupos de estudio y control fueron iguales en términos demográficos y puntuaciones de</div> <div>insomnio al inicio del estudio. No hubo diferencias significativas entre las puntuaciones medias de insomnio para los dos grupos antes de la intervención, mientras que la diferencia fue estadísticamente significativa tras la intervención.</div> <div>&nbsp;</div> Ida Rosdiana, Yanti Cahyati (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4351 Tue, 30 Mar 2021 00:00:00 +0200 Asociación entre obesidad y tasa de filtración glomerular en población con hipertensión arterial https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4352 <p>Introducción: La obesidad tiene consecuencias para el sistema de salud por su asociación con la morbimortalidad y la afectación de la calidad de vida. A nivel individual genera proteinuria y glomeruloesclerosis, que aceleran la disminución de la filtración glomerular. Objetivo: Determinar la asociación entre obesidad y tasa de filtración glomerular en población con hipertensión arterial.</p> <p>Material y método: Estudio descriptivo de corte transversal, que analizó la obesidad y filtración glomerular en 3.197 pacientes con hipertensión arterial de una institución<br>de primer nivel de atención. Se revisaron historias clínicas obteniendo variables sociodemográficas, antropométricas, parámetros clínicos, y clasificación de la enfermedad renal crónica.</p> <p>Resultados: La población tuvo un promedio de edad de 64±12,47 años, y en su mayoría fueron del sexo femenino (70,58%). La prevalencia de obesidad grado I fue (26,11%), grado II (9,63%) y grado III (4,56%). Los obesos tuvieron una mediana de la tasa de filtrado glomerular superior comparado con los no obesos, pero dicha diferencia solo fue observada en los estadios de ERC I y II.</p> <p>Conclusión: Existe asociación entre obesidad e incremento de la tasa de filtrado glomerular solamente en estadios I y II. El perímetro abdominal, la tensión arterial no controlada y el LDL fueron variables que influyen en el promedio de la tasa de filtrado glomerular, pero tienen un comportamiento diferente por grado de enfermedad renal crónica.</p> Nhoreidy Bautista-Florez, Karla María Vega-González, Aida Nery Figueroa-Cabrera, Jorge A Ramos-Castaneda (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4352 Tue, 30 Mar 2021 00:00:00 +0200 Impacto de la intervención de enfermería en el autocuidado de pacientes con enfermedad renal crónica avanzada https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4353 <p>Introducción: Los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada ven gravemente afectada su calidad de vida lo que a menudo puede implicar riesgo de muerte.</p> <p>Objetivo: Evaluar el impacto de la intervención de enfermería en el autocuidado de pacientes con enfermedad renal crónica avanzada de un hospital público.</p> <p>Material y Método: Estudio pre experimental de corte longitudinal y prospectivo. La muestra incluyó a 60 pacientes en estadíos 3b, 4 y 5 de la enfermedad renal crónica, a quiénes se aplicó 3 tipos de cuestionario previamente validados, antes y después de la intervención de enfermería que consistió en tres sesiones educativas y asesoramiento en consulta externa. Las tres dimensiones que se tomaron para la investigación fueron: conocimiento sobre la enfermedad, autocuidados y adherencia farmacológica. Para el análisis de datos, en conocimiento se utilizó la prueba de Wilcoxon; en autocuidados, la prueba T de Student, y la prueba de McNemar para medir la adherencia. Para el procesamiento de resultados se utilizó el software SPSS v.20.</p> <p>Resultados: Tras la intervención, el conocimiento sobre autocuidado se incrementó hasta un 71,7%, con relación al momento pre-intervención. Igualmente, el nivel de autocuidado aumentó tras la intervención a 72%. Respecto a los adherentes al tratamiento farmacológico, antes de la intervención eran el 5%, posteriormente se incrementó hasta el 65%.</p> <p>Conclusión: La intervención de enfermería basada en actividades educativas y de asesoramiento produce un impacto positivo en el autocuidado de pacientes con enfermedad renal crónica avanzada.</p> Luis Huaman Carhuas, Hugo F. Gutiérrez-Crespo (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4353 Tue, 30 Mar 2021 00:00:00 +0200 Influencia del flujo del líquido de diálisis en los parámetros de calidad de la hemodiafiltración en línea post-dilucional https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4354 <p>Introducción: La hemodiafiltración en línea post-dilucional es una variante de hemodiálisis que, según diferentes estudios puede aumentar la supervivencia de los pacientes. Inicialmente, y a diferencia de la hemodiálisis convencional, se utilizaban flujos de dializado muy elevados (hasta 700-800 ml/min); nuevos estudios cuestionaron la utilidad de elevar tanto este flujo en cuanto a eficacia depurativa.</p> <p>Objetivo: Analizar las diferencias producidas en Kt, Kt/V y volumen de infusión en esta técnica utilizando flujo de baño de diálisis a 600 ml/min y a 500 ml/min, así como evaluar la repercusión en el consumo de agua durante la sesión.</p> <p>Método: Se incluyeron 22 pacientes crónicos dializados con hemodiafiltración en línea post-dilucional en monitores Artis®. Se estudiaron 440 sesiones, 220 con cada flujo. Las variables estudiadas fueron edad, tiempo de permanencia en técnica, Kt, Kt/V y volumen de infusión.</p> <p>Resultados: De los 22 pacientes 7 son mujeres, la mediana de edad es de 79,5 años (rango 40-86) y la media de permanencia: 25,13±10,51 meses. Las medias con flujo de diálisis a 600 ml/min y a 500 ml/min fueron respectivamente: Kt:45,5±9,4 y 45,2±9,2 litros, Kt/V:1,52±0,33 y 1,51±0,33 y volumen de infusión: 21,84±4,50 y 21,94±4,51 litros. Influencia del flujo del líquido de diálisis en los parámetros de calidad de la hemodiafiltración en línea post-dilucional.</p> <p>Conclusión: Según nuestros resultados se puede dializar en hemodiafiltración en línea post-dilucional con flujos de dializado de 500 ml/min sin menoscabo de los parámetros de calidad de hemodiálisis.&nbsp;</p> Isabel Crehuet-Rodríguez, Marta Ramírez-Crehuet, Pilar Méndez-Briso-Montiano,, Mª Teresa Mulero-San José (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4354 Tue, 30 Mar 2021 00:00:00 +0200 Calidad de vida y caracterización de las personas con Enfermedad Renal Crónica trasplantadas https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4355 <p>Introducción: La persona con enfermedad renal crónica trasplantada debe llevar a cabo una serie de autocuidados, debido a la complejidad del tratamiento y presencia de múltiples comorbilidades que unidos a factores de riesgo cardiovascular pueden afectar su calidad de vida. Objetivo: Describir la calidad de vida en personas adultas con Enfermedad Renal Crónica trasplantadas y su relación con las características sociodemográficas y clínicas, en un grupo de pacientes atendidos en una institución de salud de alta complejidad, en Neiva-Colombia.</p> <p>Material y Método: Estudio descriptivo de corte trasversal con 78 adultos que formaban parte del programa de trasplante, Neiva (Colombia). Se aplicaron los instrumentos: Ficha de Caracterización de la Persona con Enfermedad Crónica GCPC-UN-P versión 2014, y el Instrumento Calidad de Vida de Betty Ferrell. Resultados: La dimensión con menor afectación fue la espiritual, seguida de la psicológica y física; la dimensión con mayor afectación fue la social. Los participantes presentaron percepción positiva de la calidad de vida en las dimensiones física, psicológica, social y espiritual; acorde al género presentaron mejor percepción las mujeres en las dimensiones psicológica, social y espiritual, mientras que en la dimensión física los hombres manifestaron una mejor percepción.</p> <p>Conclusiones: Aspectos relacionados con la salud como independencia, función mental intacta, nivel educativo, apoyo familiar y vida laboral activa, favorecen el afrontamiento, aumentan la satisfacción y la calidad de vida de las personas trasplantadas.</p> Claudia Patricia Cantillo-Medina, Liseth Fabiana Sánchez-Castro, Angie Melissa Ramírez-Guerrero, Marly Daniela Muñoz-Bolaños, Hernán Felipe Quintero-Penagos, Stephany Valentina Cuero-Montaño (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4355 Tue, 30 Mar 2021 00:00:00 +0200 Ativação do paciente com diagnóstico de doença renal crônica: uma revisão integrativa https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4349 <p>Objetivo: Estabelecer a medida de ativação de pacientes com doença renal crônica e seus fatores associados. Metodologia: Revisão integrativa de literatura realizada nas seguintes bases de dados: Pubmed, Lilacs, Scielo, Scopus, Science Direct e Insignia Health. Foram utilizados os descritores: Patient Activation, Nephrology, Kidney e Renal Insufficiency, Chronic e seus correspondentes em português e espanhol e os operadores booleanos AND e OR. Não foi utilizado filtro de data para as buscas. Nove manuscritos compuseram a amostra final desta revisão. Resultados: A média do escore de ativação variou entre 51±10 e 65,02±16 pontos, com o predomínio de pessoas com alta ativação (níveis 3 e 4). A ativação do paciente foi associada a múltiplas variáveis, entre elas a idade, condição socioeconômica, escolaridade e carga de sintomas. Conclusões: Conhecer o nível de ativação dos pacientes e os fatores associados a ele direciona a atuação do profissional de saúde para obtenção e/ou manutenção da alta ativação.</p> Denise Rocha Raimundo-Leone, Arison Cristian de Paula-Silva, Aline Silva-de Aguiar (Autor/a) Derechos de autor 2021 Denise Rocha Raimundo-Leone, Arison Cristian de Paula-Silva, Aline Silva-de Aguiar (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4349 Tue, 23 Mar 2021 15:45:56 +0100 Impacto subjetivo de las estrategias no farmacológicas de mejora de la calidad de vida y el cumplimiento terapéutico en pacientes en hemodiálisis https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4214 Los pacientes en hemodiálisis tienen numerosas comorbilidades y limitaciones. Objetivos: Evaluar el impacto en el cumplimiento y calidad de vida percibida de un programa de educación nutricional mediante técnicas motivacionales. Material y Método: Estudio observacional transversal en pacientes en hemodiálisis. Se estableció una educación nutricional interactiva, medidas por el cuestionario validado KDQOL-SF™. Resultados: Del total de 78 pacientes en hemodiálisis respondieron la encuesta 47. El 48,9% de los pacientes considera su salud de buena a excelente. El 61,7 y 38,3 % de los pacientes señala que la limitación de líquidos y la dieta les preocupan mucho o muchísimo. Tras la realización de programas educacionales se observa una reducción de la ganancia hídrica interdiálisis de 2,3 ± 1,05 vs 2,13 ± 1,06 (p <0,05). Conclusiones: Las restricciones en la ingesta de líquido y dietéticas son las principales molestias. El empleo de educación nutricional mejora el cumplimiento. Patricia Ahís Tomás, Inmaculada Concepción Peris Ambou, Marta Meneu Oset, Carmen Mª Pérez Baylach, Begoña Bonilla Culebras, Nayara Panizo González (Autor/a) Derechos de autor 2021 Patricia Ahís Tomás, Inmaculada Concepción Peris Ambou, Marta Meneu Oset, Carmen Mª Pérez Baylach, Begoña Bonilla Culebras, Nayara Panizo González (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4214 Tue, 16 Feb 2021 20:51:22 +0100 El doloroso camino del duelo, (y, sin embargo, hay luz) https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4315 <p>Cuando me plantearon impartir la conferencia de clausura del XLV congreso de SEDEN, propuse hablar sobre el duelo, ese gran desconocido por el que todos vamos a pasar a lo largo, o a lo corto, de nuestra existencia; lo propuse porque a pesar del permanente contacto que tenemos los profesionales de la salud con personas en duelo, no estamos preparados para normalizar y acompañar de manera eficaz la tormenta emocional que implica la pérdida de la salud o de la vida. Ciertamente llama la atención esa laguna de formación en los profesionales, si tenemos en cuenta que en la actualidad la mayoría de las personas mueren en el hospital y las primeras reacciones de dolor, las más intensas, dolorosas y contradictorias las tienen ante nosotros, los profesionales de la salud. Queramos o no, nuestra actitud va a influir en el desarrollo inicial del duelo.</p> <p>&nbsp;</p> Carmen Segovia-Gómez (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4315 Wed, 30 Dec 2020 00:00:00 +0100 La persona con enfermedad renal crónica: una revisión sistemática de las intervenciones de salud https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4316 <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Introducción: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">Existen intervenciones enfocadas a la educación y capacitación de las personas con enfermedad renal crónica sin embargo, muchas de ellas fragmentan a la persona al considerar sólo el incremento de conocimientos y/o conductas, por lo que al no existir una atención integral no se logran cambios favorables. </span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Objetivo: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">identificar los aspectos teóricos y metodológicos considerados en el diseño e implementación de intervenciones de salud para las personas con enfermedad renal.</span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Metodología: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">Se ha realizado una revisión sistemática a través de las bases de datos Biblioteca Virtual de la Salud y PubMed, analizando artículos en idioma inglés y español que hayan implementado una intervención a las personas con enfermedad renal crónica. </span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Resultados: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">De un total de 218 artículos arrojados por las bases de datos sólo fueron seleccionadas 28 publicaciones. Para su análisis se consideró el tamaño de la muestra, el diseño y enfoque teórico de la intervención, los principales resultados y conclusiones. Existen investigaciones que involucran el aspecto psicológico, particularmente el área motivacional como eje central en el cambio conductual y consideran a Bandura como referente teórico, lo cual otorga mejoras en las conductas de salud de las personas con enfermedad renal. </span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Conclusiones: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">Una intervención con bases teóricas definidas puede contribuir a la prevención en salud con un bajo costo y alto impacto en los estilos de vida de las personas. Además de ser un gran aporte al conocimiento de educación en salud y a la profesión como ciencia. </span></p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> Alma de Coral Elías-Viramontes, Leticia Casique-Casique, José Ernesto Rodríguez-Loreto (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4316 Wed, 30 Dec 2020 00:00:00 +0100 Experiencia del cuidador entrenado en diálisis peritoneal durante la hospitalización del enfermo renal crónico https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4317 <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Introducción: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">El cuidador entrenado en diálisis peritoneal del paciente con enfermedad renal crónica debe afrontar los retos del cuidado del paciente, además de lo que implica la realización de la técnica de la terapia dialítica. </span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Objetivo: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">Analizar la experiencia del cuidador entrenado en diálisis peritoneal durante la hospitalización del enfermo renal crónico.</span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Material y Método: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">El abordaje fue cualitativo fenomenológico. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 10 cuidadores entrenados de familiares que estuvieron hospitalizados en una institución de salud pertenecientes a la unidad renal. Para el análisis e interpretación de los datos, se utilizó programa ATLAS.ti, el cual permitió codificar, crear categorías y subcategorías.</span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Resultados: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">De los cuidadores entrenados en diálisis peritoneal, 9 fueron mujeres y 1 hombre, 6 en modalidad de diálisis peritoneal continua ambulatoria 4 en diálisis peritoneal automatizada, 5 ingresaron en el servicio de hospitalización por causa infecciosa y 5 por complicaciones propias de la patología. Se codifico obteniéndose 527 citaciones de los diferentes códigos, resultando 2 categorías y 6 subcategorías, las cuales fueron: desgaste emocional, desgaste físico, desgaste psicológico, fortaleza espiritual, ausencia de la calidad de los servicios y desarrollo del cuidado.</span></p> <p><span style="font-size: small;">Conclusiones: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">La experiencia del cuidador entrenado en Diálisis Peritoneal, durante la hospitalización de la enfermedad renal crónica, es que asume una sobrecarga que afecta la salud en los componentes físico, psicológico y emocional, compensándose casi siempre con lo espiritual. Destaca la habilidad del cuidador entrenado en el periodo de la hospitalización y la falta de especialización del equipo de salud.</span></p> Sandra Milena Martínez-Rojas (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4317 Wed, 30 Dec 2020 00:00:00 +0100 Variabilidad intramétodo en medidas del flujo del acceso vascular con termodilución: ¿Un enemigo en los programas de seguimiento? https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4319 <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Objetivo: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">Analizar el impacto de la variabilidad intramétodo de la Termodilución (TD) en las medidas prospectivas de flujo de acceso (Q</span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: xx-small;">A</span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">) y su relación con los parámetros de seguimiento de primera generación.</span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Método: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">Estudio prospectivo. Se realizaron 2 mediciones consecutivas de Q</span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: xx-small;">A </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">(M1 y M2) y un seguimiento (M3) en 6 meses. Se recogieron datos demográficos y parámetros de seguimiento de primera generación. </span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Resultado: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">Se analizaron 112 fistulas arteriovenosas(FAV). La mediana de la variabilidad generada entre M1 y M2 no difiere del porcentaje de variación de Q</span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: xx-small;">A </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">a los 6 meses (p=0,123). En el 16,8% (14) de los pacientes el Q</span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: xx-small;">A </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">ha disminuido más del 25% y en un 28,9% (24) aumentó más del 25%. Se evidenció una ligera tendencia a aumentar el porcentaje de descenso de Q</span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: xx-small;">A </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">a medida que el flujo de las fístulas es mayor (r=-0,229; p=0,006). Por otra parte, un descenso de Q</span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: xx-small;">A </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">superior al 25% no se asoció a menor dosis de diálisis (p=0,183), ni ha aumento significativo de la presión venosa dinámica (p=0,823) ni al aumento de incidencias durante la punción (p=0,823). </span></p> <p><span style="font-size: small;">Conclusiones: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">La presencia de pacientes con aumento de flujo superior a la variabilidad intramétodo y la no asociación entre un descenso superior al 25% y cambios en otros parámetros de seguimiento, hace sospechar la presencia de errores de medición de Q</span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: xx-small;">A</span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">. Frente a ello es conveniente el uso combinado con métodos de primera generación, tanto para establecer el Q</span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: xx-small;">A </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">basal como para interpretar los descensos en el seguimiento.</span></p> Mª Luz Sánchez-Tocino, Antonio López-González, Silvia Villoria-González, Mª Isabel González-Sánchez, Ana Silvia Puente-González (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4319 Wed, 30 Dec 2020 00:00:00 +0100 Análisis de la calidad de vida del paciente en prediálisis y su relación con la dependencia para las actividades instrumentales de la vida diaria https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4320 <p align="JUSTIFY">la salud de los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada y determinar su relación con la dependencia para las actividades instrumentales de la vida diaria.</p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-family: Bell Gothic Std Black,Bell Gothic Std Black; font-size: small;">Material y Método: </span><span style="font-size: small;">Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, en el que se incluyeron pacientes con enfermedad renal crónica avanzada en estadios 4-5. Se utilizaron los siguientes cuestionarios: KDQOL-SF, para analizar la calidad de vida relacionada con la salud; Lawton y Brody, para dependencia para las actividades instrumentales de la vida diaria.</span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-family: Bell Gothic Std Black,Bell Gothic Std Black; font-size: small;">Resultados: </span><span style="font-size: small;">Se estudiaron 105 pacientes con una edad de 67,8±15,7 años; 35 mujeres (33,3%). En el KDQOL-SF, las dimensiones más afectadas fueron los Cambios en el estado de salud, Situación laboral, Carga de la enfermedad renal, Salud general, Vitalidad y Rol físico. El 57,1% de la muestra tenían algún grado de dependencia para las actividades instrumentales de la vida diaria. Los pacientes con mayor grado de dependencia presentaron peores puntuaciones en las dimensiones Efectos de la enfermedad renal, Situación laboral, Función cognitiva, Sueño, Función física, Rol físico, Dolor, Función social y Vitalidad.</span></p> <p><span style="font-family: Bell Gothic Std Black,Bell Gothic Std Black; font-size: small;">Conclusiones: </span><span style="font-size: small;">Los pacientes en prediálisis tienen disminuida la calidad de vida relacionada con la salud en las dimensiones Cambios en el estado de salud, Situación laboral, Carga de la enfermedad renal, Salud general, Vitalidad y Rol físico. Más de la mitad de la muestra presentan algún tipo grado de dependencia para la realización de las actividades instrumentales de la vida diaria.</span></p> <p>&nbsp;</p> Rosa María González-Tamajón, Carmen Jiménez-Prieto, Nazaret Campillo-Cañete, María Victoria Gómez-López, Rodolfo Crespo-Montero (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4320 Wed, 30 Dec 2020 00:00:00 +0100 Resultados de un programa de ejercicio físico domiciliario en pacientes con enfermedad renal https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4321 <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Introducción: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">Cada vez es más frecuente la literatura que nos muestra los beneficios de los programas de ejercicio físico para mejorar la capacidad funcional y la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes con enfermedad renal crónica. Sin embargo, la implementación de estos programas no es una tarea fácil. </span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Objetivo: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">Evaluar la efectividad de un programa de ejercicio físico domiciliario sobre la fuerza de agarre de las manos, capacidad funcional y calidad de vida en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada en estadíos 4-5. </span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Material y Método: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">Estudio prospectivo experimental. Los pacientes realizaron un programa completo de ejercicio domiciliario de 3 sesiones semanales durante 12 semanas. Principales datos analizados: dinamometría manual (HG) y la prueba Short Physical Performance Battery (SPPB) y calidad de vida mediante el Euroqol 5D. </span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Resultados: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">62 pacientes incluidos. 34 eran hombres con una edad media 67,4 ±14,9 años. La velocidad de la marcha en 4metros aumentó en 0,18 m/s (IC:95% 0,08–0,28). Los resultados del SPPB aumentaron en 1,4 puntos (IC95% 0.6–2,2 puntos). No se observan cambios significativos ni en la dinamometría manual (de 26,1Kg a 26,4Kg) ni en la calidad de vida relacionada con la salud (de 67,8 a 71,3 puntos).</span></p> <p><span style="font-size: small;">Conclusión: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">Un programa de ejercicio físico domiciliario de 12 semanas de duración fue seguro y mejoró la capacidad funcional de los pacientes en enfermedad renal crónica avanzada en estadíos 4-5. </span></p> Anna Junqué-Jiménez, Ángeles Montoya-Ariza, Yolanda Fernández-Parra, Dolores Andreu-Periz, Eva Segura Ortí (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4321 Wed, 30 Dec 2020 00:00:00 +0100 Análisis de la influencia del cuidador principal en el estado nutricional del paciente en hemodiálisis https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4322 <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Introducción: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">La población que se encuentra en tratamiento renal sustitutivo con hemodiálisis sufre frecuentemente cierto grado de desnutrición calórico-proteica debido a las restricciones dietéticas y la mala elección de alimentos. Esta desnutrición unida a la inflamación repercute en su calidad de vida e incrementa su mortalidad.</span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Objetivos: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">Determinar el estado nutricional de los pacientes en tratamiento con hemodiálisis y su relación con quién elabora su comida. Comprobar la relación entre el grado de cumplimiento de las recomendaciones terapéuticas y su estado nutricional.</span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Material y Método: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">estudio transversal y descriptivo en una población de pacientes en hemodiálisis hospitalaria. Se recogieron datos sociodemográficos, antecedentes clínicos, resultados analíticos y antropométricos. El estado nutricional se valoró mediante la escala MIS. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial de las variables a estudio.</span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Resultados: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">El grado de desnutrición se situó en el 32,4%(n=34). No se encontró ninguna significación estadística entre el estado nutricional y el cuidador principal. Pese a que el 76,5% refirió seguir las recomendaciones dietéticas, tan solo un 44% tenía unos valores séricos de potasio adecuados y el 34,7% cumplía con la ganancia de peso interdialítica recomendada.</span></p> <p><span style="font-size: small;">Conclusiones: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">La desnutrición sigue siendo un problema frecuente en las unidades de hemodiálisis. Se deben tomar medidas para reducirla, ya sea con acciones educacionales sobre alimentación o incluso valorar el uso de suplementos dietéticos. Enfermería debe seguir reforzando las recomendaciones dietéticas para que ese cumplimiento referido por nuestros pacientes pueda objetivarse y verse reflejado en sus resultados analíticos.</span></p> Patricia Martínez-Álvarez, Raquel Pelayo-Alonso, Marta Portilla-Sánchez, Sandra Pacheco-Martínez, María José Cagigas-Villoslada, José Luis Cobo-Sánchez (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4322 Wed, 30 Dec 2020 00:00:00 +0100 Percepción de los estudiantes de enfermería sobre sus conocimientos acerca de la enfermería nefrológica https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4323 <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Introducción: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">La enfermedad renal crónica avanzada supone un gran problema sanitario para el que son primordiales los cuidados de enfermería y por tanto la formación de los futuros profesionales. </span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Objetivo: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">evaluar la percepción de conocimientos y el grado de interés en enfermería nefrológica de los estudiantes de enfermería de la Universidad de Oviedo. </span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Material y Método: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">Estudio observacional descriptivo desarrollado entre enero-mayo de 2019, se incluyeron todos los alumnos matriculados del grado de enfermería que dieron su consentimiento por escrito. Se utilizó un cuestionario realizado por los investigadores, que incluyo variables sociodemográficas y 12 preguntas cerradas, formadas por dos tipos de respuesta: dicotómicas (si/no/no sabe) y tipo Likert (escala de 0 a 10). Se realizó un análisis descriptivo y se utilizaron las pruebas T de Student y ANOVA para buscar diferencias significativas. </span></p> <p align="JUSTIFY">Resultados: Obtuvimos 251 cuestionarios, con un índice de rechazo &lt;1%. El 86% eran de mujeres entre 18-54 años. La media de conocimiento total para los cuatro cursos fue &lt;5, habiendo encontrado diferencias estadísticamente significativas por edad (p&lt;0,003), pero no por sexo, curso o profesión. La importancia de la formación en nefrología fue percibida con 8,7 ±0,29 puntos de media y el interés por formarse en enfermería nefrología es de 3,82±0,61 puntos de media.</p> <p><span style="font-size: small;">Conclusiones: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">La percepción de conocimientos de los alumnos en enfermería nefrológica es insuficiente a pesar de percibirlo como muy necesarios para su formación, además, en caso de que existiera, presentan escaso interés en realizar la especialidad.</span></p> Beatriz Sánchez-Pérez, Carmen Guerra-Cueto, Miguel Núñez-Moral (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4323 Wed, 30 Dec 2020 00:00:00 +0100 Informe de un caso de diálisis peritoneal no asistida en personas con déficit visual grave: ¿Es posible? https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4324 <p align="JUSTIFY"><span style="font-family: Bell Gothic Std Black,Bell Gothic Std Black; font-size: small;">Descripción del caso: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">Presentamos un informe de un caso sobre entrenamiento en diálisis peritoneal automatizada no asistida en una paciente con una deficiencia visual adquirida grave, cuya pérdida de visión se produjo de forma rápida y progresiva una vez elegida la técnica dialítica.</span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-family: Bell Gothic Std Black,Bell Gothic Std Black; font-size: small;">Descripción del plan de cuidados: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">Se identificaron 5 diagnósticos enfermeros: Conocimientos deficientes: Tratamiento, dieta, higiene en Diálisis Peritoneal; disposición para mejorar el manejo del régimen terapéutico; trastorno de la percepción sensorial visual y auditiva; riesgo de cansancio en el desempeño del rol cuidador; temor y riesgo de infección. Se diseñó un plan de cuidados que incluía un plan de entrenamiento adaptado.</span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-family: Bell Gothic Std Black,Bell Gothic Std Black; font-size: small;">Evaluación del plan: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">se logró un adecuado manejo de la técnica y de los problemas detectados, con un cambio positivo en todos los NOC establecidos en el plan: Conocimiento: Procedimientos terapéuticos; Preparación para el alta: Vida independiente; Conducta de cumplimiento; Orientación cognitiva; Conducta de compensación auditiva y visual; Bienestar del cuidador familiar; Conocimiento: Conductas sanitarias; Control del miedo; Integridad del acceso de DP y Control del riesgo.</span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">&nbsp;</span></p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> María del Carmen Nacarino-Muriel, Silvia González-Sanchidrián (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4324 Wed, 30 Dec 2020 00:00:00 +0100 Neumoperitoneo en un paciente en tratamiento con diálisis peritoneal automática: informe de un caso https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4325 <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Descripción del caso: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">caso de neumoperitoneo en un paciente con tratamiento en diálisis peritoneal automática con día seco. Pese a que el neumoperitoneo no es una complicación grave, puede alterar la calidad de vida del paciente, por lo que es necesario investigar su origen. Tras revisar la bibliografía existente, encontramos un único caso de neumoperitoneo en terapia de diálisis peritoneal automática y se han reportado un mayor número de casos de esta complicación en pacientes con diálisis peritoneal continua ambulatoria, todos ellos debido a errores en la técnica. Tras la valoración de enfermería, el paciente identificó algunos errores en la técnica como los posibles causantes de esta complicación. </span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Descripción del plan de cuidados: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">El plan de cuidados consistió en descartar otras complicaciones de la diálisis peritoneal como obstrucción de catéter o peritonitis, evaluar los posibles errores del paciente en la técnica procediendo a su reentrenamiento y ofrecer apoyo emocional al paciente y la familia. La evaluación del plan de cuidados a la semana y al mes fue favorable. </span></p> <p><span style="font-size: small;">Conclusiones: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">Como conclusión, hay que destacar la importancia de realizar un entrenamiento personalizado en cada paciente, dependiendo del tipo de terapia prescrita y las potenciales complicaciones para que el paciente las conozca y así poder prevenir su aparición.</span></p> Natalia Formento-Marín, María José Cintora-Querol, María Soriano-Angulo (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4325 Wed, 30 Dec 2020 00:00:00 +0100 XLV Congreso de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica: Nuevos retos de formación https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/S2254-28842020023 <p>Iniciamos este nuevo curso con una mezcla de sensaciones que creemos son comunes en cada uno de nosotros.<br>Se mezcla la amarga experiencia recientemente vivida, en la que nuestra vida personal y profesional ha sido duramente embestida, con una realidad actual que nos hace estar muy alerta para intentar no volver a vivirlo. Pero a su vez, no nos queda más remedio que vivir con la esperanza de reencontrarnos con la felicidad que estamos seguros todos merecéis.<br>Como bien sabéis, "nuestra SEDEN" no ha parado su actividad durante la pandemia. Todos los que en su día aceptamos el compromiso de trabajar para ella, hemos intentado mantener su pulso lleno de vida y esto en parte nos ha servido para sentiros cerca como siempre y apoyando vuestra labor y vuestra profesionalidad más que nunca.</p> Fernando González, Francisca Pulido, Juan Francisco Pulido, Patricia Arribas (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/S2254-28842020023 Wed, 30 Sep 2020 00:00:00 +0200 Beneficios del ejercicio físico en la sesión de hemodiálisis. Una revisión sistemática https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4293 <p>Objetivo: El objetivo principal de esta revisión fue conocer los principales beneficios del ejercicio físico durante la sesión de diálisis, en los pacientes en programa de hemodiálisis periódicas.<br>Material y Método: Se llevó a cabo una revisión sistemática a través de las bases de datos Pubmed, Science Direct y Google Académico. Se incluyeron artículos científicos en inglés y español, y se analizaron los artículos que trataban sobre ejercicio físico en la sesión de hemodiálisis. Se excluyeron aquellos artículos que no presentaran resultados y en los que el ejercicio físico fuese domiciliario.<br>Resultados: Se incluyeron 18 artículos publicados entre 2015 y 2019. Todos los artículos fueron de diseño experimental. Se encontró una mejoría significativa de la fuerza muscular, al igual que de la capacidad física y de de la sintomatología depresiva. En menor medida, se observó una disminución de la presión arterial, disminución del proceso inflamatorio, mejoría de los valores nutricionales y mejora de la calidad de vida de estos pacientes.<br>Conclusiones: El ejercicio físico en la sesión de hemodiálisis tiene beneficios para la salud de los pacientes. El ejercicio físico de baja intensidad, así como la electroestimulación neuromuscular en las sesiones de diálisis, mejora objetivamente la fuerza muscular, aumenta la capacidad física, mejora la sintomatología depresiva con un mejor manejo del estrés y la ansiedad. Además, perece que puede mejorar el proceso inflamatorio, parámetros nutricionales y disminuir la presión arterial, así como mejorar la calidad de vida. La electroestimulación neuromuscular y el ejercicio físico de baja intensidad, son los ejercicios más utilizados.</p> Carmen Mª Jiménez-Prieto, Rosa González-Tamajón, Rodolfo Rodolfo Crespo-Montero (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4293 Wed, 30 Sep 2020 00:00:00 +0200 Recomendaciones dietéticas para pacientes con Enfermedad Renal Crónica e infección por SARS-CoV-2 https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/S2254-28842020025 <p>La prevalencia de malnutrición en paciente con Enfermedad Renal Crónica es elevada, aumentando en pacientes con infección por SARS-CoV-2. La relación existente entre inflamación y nutrición es conocida en la enfermedad renal, por lo que la presencia previa de cuadros de malnutrición empeora el pronóstico de la infección.<br>El objetivo del presente artículo es la creación de recomendaciones dietéticas específicas para pacientes con enfermedad renal crónica e infección o post- infección por SARS-CoV-2, adaptadas al estadio de enfermedad y a la etapa del proceso de infección.<br>El abordaje nutricional comienza por la valoración del estado nutricional, para lo que se recomiendan minimizar el contacto físico mediante la utilización de los criterios Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM), y el cuestionario rápido de sarcopenia (SARC-F).<br>Las recomendaciones dietéticas deben considerar el estadio de enfermedad renal crónica, la etapa de infección por SARS-CoV-2 y las complicaciones surgidas que comprometan la ingesta oral, entre las más comunes se encuentran: anorexia, ageusia, disfagia y diarrea. En el presente documento se han elaborado tablas de raciones de ingestas diarias adaptadas a las diferentes situaciones. En aquellos pacientes que no cubran los requerimientos nutricionales se recomienda comenzar con la suplementación nutricional de manera precoz, considerando las consecuencias de la infección descrita.<br>Debido al elevado riesgo de malnutrición en pacientes con enfermedad renal cónica e infección por SARS-CoV-2, se recomienda la adaptación de la valoración del estado nutricional y su tratamiento, así como realizar una monitorización tras la fase de infección activa.</p> Almudena Pérez-López, Alberto Caverni-Muñoz , Filo Trocoli-González, Ana Sanjurjo-Amado, Guillermina Barril-Cuadrado (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/S2254-28842020025 Wed, 30 Sep 2020 00:00:00 +0200 Significados de los procesos educativos para profesionales de la salud que se desempeñan en un centro de diálisis https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4300 <p>Objetivo: Cuando un paciente ingresa a diálisis se generan importantes cambios que afectan el estilo de vida de ellos y su familia. Para abordar este ingreso, los profesionales de la salud deben implementar procesos de enseñanza orientados a mejorar la calidad de vida de los pacientes, además de salvarla.<br>Objetivo: Debido a lo relevante de estos procesos educativos, el estudio que se presenta a continuación buscó comprender los significados que otorgan los profesionales de la salud a los procesos educativos que desarrollan en usuarios con insuficiencia renal crónica en un centro de diálisis.<br>Material y Método: La investigación de tipo cualitativa, de diseño fenomenológico e interpretativo. La información generada a través de entrevistas en profundidad a profesionales médicos y de enfermería, fue analizada por medio del método de análisis de contenidos.<br>Resultados: Los resultados obtenidos permitieron comprender significados asociados a los periodos de educación, métodos utilizados y principalmente los elementos que facilitaban y obstaculizaban estos procesos.<br>Conclusión: Se concluye que los profesionales de la salud trabajan en base a un método no formalizado, donde el diálogo y la experiencia o trayectoria resultan fundamentales para generar estos procesos de enseñanza.</p> Eugenia Karina Sanhueza-Inzunza, Carolina Alejandra Aparicio-Molina (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4300 Wed, 30 Sep 2020 00:00:00 +0200 Alteraciones del sueño en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4301 <p>Introducción: Los pacientes con Enfermedad Renal Crónica Avanzada, sufren una amplia variedad de síntomas físicos y psicológicos. Al llegar a estadios finales, sufren alteraciones significativas en la salud física, mental, emocional y social, destacándose el impacto en la calidad del sueño.<br>Objetivo: Analizar las principales alteraciones del sueño en pacientes con Enfermedad Renal Crónica Avanzada.<br>Material y Método: Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo transversal en el Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba en pacientes con Enfermedad Renal Crónica Avanzada en estadios 4-5. Se estudiaron las alteraciones del sueño mediante el cuestionario Índice de Calidad de Sueño de Pittsburg y su relación con otras variables como la edad, sexo, comorbilidad, Hemoglobina, Creatinina Sérica e Índice de Masa Corporal.<br>Resultados: Se estudiaron 119 pacientes, con una edad media de 67,61±14,89 años; 52 mujeres (43,7%). El valor medio del Índice de Calidad de Sueño fue de 9,66±4 puntos. El 83,2% de los pacientes presentaban alteraciones del sueño (puntuación &gt;5 puntos). Esta puntuación mostró tener una relación significativa con la comorbilidad y la edad. No se encontraron relaciones entre las alteraciones del sueño con el sexo, aclaramiento renal ni Índice de Masa Corporal.<br>Conclusión: Una mayoría de los pacientes con Enfermedad Renal Crónica Avanzada en estadios 4-5 presentan alteraciones del sueño. Estas alteraciones están relacionadas con mayor comorbilidad y edad avanzada, sin que el sexo, el aclaramiento renal o el Índice de Masa Corporal tengan relación con esta alteración, al menos en la muestra estudiada.</p> Ana Moreno-Egea, Mónica Romero-Reyes, Mª Victoria Gómez-López, Rodolfo Crespo-Montero (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4301 Wed, 30 Sep 2020 00:00:00 +0200 Influencia del proceso educativo en la consulta de ERCA sobre la elección de tratamiento renal sustitutivo https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4302 <p>Introducción: La finalidad de las consultas de Enfermedad Renal Crónica es potenciar los autocuidados y autonomía del paciente. El proceso de información y elección de tratamiento renal sustitutivo en estos pacientes es un aspecto clave para su tratamiento.<br>Objetivo: Determinar si el tipo de proceso educativo que recibe el paciente en la consulta ERCA influye sobre la opción de tratamiento renal sustitutivo elegida.<br>Material y Método: Estudio observacional retrospectivo en pacientes seguidos en consulta de Enfermedad Renal Crónica en el periodo 2015-2020. Se recogieron datos clínicos y sociodemográficos de la historia clínica del paciente, opción terapéutica elegida por el paciente y proceso educativo recibido (sólo nefrólogo o equipo multidisciplinar: nefrólogo y enfermera).<br>Resultados: Se incluyeron 294 pacientes candidatos a tratamiento renal sustitutivo. El 51% de la muestra optó por hemodiálisis en centro como la opción más frecuente. Los pacientes que fueron educados por el equipo multidisciplinar presentan tasas de elección de hemodiálisis de 36,4% y de tratamiento conservador del 18,2% frente al 56,7% y 5,1% respectivamente, del grupo informado sólo por el nefrólogo (p&lt;0,01).<br>Conclusiones: La hemodiálisis en centro es la opción más frecuente entre los pacientes. Cuando el paciente recibe un proceso informativo estructurado, sistemático y multidisciplinar la elección de las diferentes opciones tiende a equilibrarse y el tratamiento conservador es considerado una opción alternativa.</p> Raquel Pelayo-Alonso, Rosa Ana Sáinz-Alonso, José Luis Cobo-Sánchez, Patricia Martínez-Álvarez (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4302 Wed, 30 Sep 2020 00:00:00 +0200 Efeitos da aplicação periódica da simulação in situ para educação permanente em ressuscitação cardiopulmonar no contexto da hemodiálise https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4303 <p>Introdução: A parada cardiorrespiratória é um evento crítico para o paciente dialítico, que necessita de uma equipe de enfermagem na hemodiálise apta a realizar o procedimento de ressuscitação cardiopulmonar.<br>Jstifica-se nesse contexto a educação permanente em enfermagem, que por meio da simulação in situ,<br>pode contribuir com a construção das competências em ressuscitação cardiopulmonar.<br>Objetivo: Verificar se diferentes periodicidades de formação utilizando a simulação in situ, influenciam<br>na construção de competências para a ressuscitação cardiopulmonar no ambiente da hemodiálise.<br>Material e Método: Trata-se de um estudo experimental não randomizado, realizado com profissionais de enfermagem de uma unidade de diálise situada em um Hospital Universitário de grande porte da região sul do Brasil. Os participantes foram alocados em 3 grupos que receberam periodicidades diferentes de intervenção (2, 4, e 8 meses).<br>Resultados: Os resultados apontaram diferenças estatisticamente significativa na análise do<br>conhecimento, no grupo de periodicidade de 4 meses. Na avaliação das habilidades, observou-se resultado significativo (p=0,048) para o grupo de periodicidade de 4 meses, na técnica da compressão torácica.<br>Conclusão: Com este estudo demonstramos que a simulação in situ promoveu a construção de competências no intervalo a cada 4 meses, corroborando com o fato de que a aprendizagem por meio da experimentação e a reflexão, e dentro do contexto profissional, podem contribuir com a educação permanente em saúde. Mais estudos no contexto da diálise são necessários para confirmar e generalizar os achados.</p> Fabiana Pisciottani, Cleidilene Ramos-Magalhães, Ana Elizabeth Figueiredo (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4303 Wed, 30 Sep 2020 00:00:00 +0200 Conocimiento sobre la enfermedad renal crónica en jóvenes universitarios cubanos https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4304 <p>Introducción: La alfabetización en salud se reconoce como resultado del proceso de educación para la salud. El conocimiento sobre estilos de vida saludables o las medidas necesarias para evitar el desarrollo o progreso de enfermedades es importante en etapas vulnerables como la juventud.<br>Objetivo: Evaluar el conocimiento que poseen los jóvenes universitarios cubanos sobre la enfermedad renal crónica.<br>Material y Método: Estudio observacional descriptivo de corte transversal. El estudio se llevó a cabo en la Universidad Central “Marta Abreu” de las Villas, (Cuba). Se obtuvo una muestra de 420 estudiantes mediante muestreo probabilístico aleatorio estratificado. Se empleó como instrumento el Cuestionario de conocimiento sobre la enfermedad renal crónica. Además se estudiaron otras variables como sexo, edad, carrera, facultad, año académico y provincia de residencia.<br>Resultados: El 55,7% de los jóvenes no tenía conocimientos previos sobre la enfermedad renal. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los hombres y las mujeres en cuanto nivel de conocimiento por categorías temáticas. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la puntuación total del Cuestionario entre las diferentes facultades y años académicos.<br>Conclusiones: Se reconoce un mayor nivel de conocimiento en las categorías temáticas síntomas, características y detección de la enfermedad renal crónica y factores predisponentes, mientras que la categoría de comorbilidades asociadas mostró los peores resultados. Las facultades de Construcciones, Matemática, Física y Computación e Ingeniería Mecánica e Industrial mostraron mejores resultados en las respuestas ofrecidas</p> Delia Leisy Miranda-González, Lesnay Martínez-Rodríguez, Evelyn Fernández-Castillo (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4304 Wed, 30 Sep 2020 00:00:00 +0200 Informe de un caso de infección por coronavirus en un trasplantado renal https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4305 <p>Introducción: La infección por coronavirus favorece el desarrollo de alteraciones respiratorias. En trasplantados renales el pronóstico de la neumonía por SARS-CoV-2 puede ser diferente al resto de la población. Muchos pacientes trasplantados tienen de base linfopenia inducida por fármacos, por lo que la detección y el tratamiento precoz son determinantes en este grupo de población.<br>Presentación del caso: Varón de 50 años con ERC no filiada, trasplantado renal en 2016 que acudió a urgencias por fiebre de 38ºC, tos, rinorrea, diarrea con pérdida de peso y molestia en injerto renal en fosa iliaca derecha. Se diagnosticó de COVID-19 positivo tras realización de placa de tórax y PCR SARS-CoV-2. Ingresó en nuestra unidad de trasplante renal.<br>Plan de cuidados: Se realizó una valoración inicial mediante los patrones funcionales de Gordon. Posteriormente identificamos Diagnósticos de Enfermería según la taxonomía NANDA con sus correspondientes criterios de resultados e intervenciones.<br>Evaluación del plan: Tras la realización de las intervenciones y la evaluación de los indicadores de resultados observamos una disminución de la temperatura corporal y de la dificultad respiratoria con mejoría en el patrón respiratorio. En cuanto a la función renal, no se ha visto significativamente alterada a pesar de la retirada temporal de la inmunosupresión.</p> <p>Conclusión: El paciente se fue de alta con una función renal similar a la previa y con la inmunosupresión reintroducida. Se lograron los objetivos planteados dejando patente que el papel de enfermería ha sido fundamental en el proceso de recuperación y afrontamiento de la enfermedad.</p> Sara Mencía Prendes, María Ruiz García (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4305 Wed, 30 Sep 2020 00:00:00 +0200 Proceso de atención de enfermería a un paciente pediátrico en el transcurso de una biopsia renal https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4306 <p>Descripción del caso: Paciente de 13 años que ingresa en hospital de tercer nivel, procedente de consultas externas de Nefrología pediátrica del mismo hospital para biopsia renal, al sufrir, en valoraciones anteriores, episodios de hematurias microscópicas persistentes, macroscópicas intermitentes y proteinuria en rango nefrótico.<br>Descripción del plan de cuidados: La unidad de enfermería pediátrica del hospital estableció un plan de cuidados inicial al ingreso y postquirúrgico ajustados a la patrones funcionales de Marjory Gordon, considerando los patrones relacionados con temor en el niño, ansiedad y cavilación de la familia, resultando de estos hechos la activación del protocolo de acogida, aumento del nivel de estrés debido a modificación ingesta alimentos, aumentar el afrontamiento en la fase postquirúrgica así como dolor, riesgo de infección, disconfort, sobrepeso por alimentación insana y hematurias postbiopsia.<br>Evaluación del plan: Durante el ingreso hospitalario de 4 días previo a la biopsia se le realizaron pruebas bioquímicas de sangre y orina de 24 horas y estudio de anemia. Los progenitores se mostraban muy interesados por la evolución de las pruebas y como contener la ansiedad y tener calmado al hijo debido al conocimiento de que le harían una punción. Mientras se encontraba hospitalizado no cumplía los requisitos nutricionales. Al día siguiente de la biopsia fue dado de alta con unas pautas para comenzar con una alimentación más sana.<br>Conclusiones: La taxonomía NANDA/NOC/NIC permite trabajar en la enfermería basada en los hallazgos, dando respuesta a las necesidades reales de los pacientes para contribuir a mejorar la práctica clínica.</p> José Arcioles-Fernández, Isabel María Oliver-Jiménez, Mª Luisa Sánchez-Martínez, Concepción Amat-Medina (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4306 Wed, 30 Sep 2020 00:00:00 +0200 Sobrepeso, obesidad y actividad física en estudiantes de enfermería pregrado de una universidad privada 2017 https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3541 <p>Introducción: La obesidad es un factor de riesgo directo para la aparición y desarrollo de patologías crónicas no transmisibles, como la diabetes, hipertensión, enfermedad renal y cardiovascular. El sobrepeso y obesidad están relacionados entre otros factores a la inactividad física en los diferentes grupos etáreos, lo cual genera un problema de salud pública que requiere atención oportuna y estrategias de prevención y control en la población. Objetivos: Determinar el sobrepeso, obesidad y su relación con la actividad física, en los estudiantes de enfermería pre grado de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, 2017. Material y Método: Estudio descriptivo transversal y analítico, con una muestra aleatoria extraída de 198 alumnos, a quienes se les aplicó el instrumento validado Cuestionario Internacional de Actividad Física, previamente se tomaron medidas de peso, talla y calculó el Índice de Masa Corporal (IMC). Los estadísticos utilizados para medir la asociación fueron Tau-C de Kendall y coeficiente D de Somers. Resultados: Del total de la muestra, el 14,1 % tienen obesidad, 31,7% sobrepeso, y el 52,8% están en condición normal. Respecto a la actividad física los estudiantes Correspondencia: Luis Huaman Carhuas Email: luis.huaman.c@upch.pe realizan actividad física baja y moderada con el 40,8% y 53,5% respectivamente, el 5,6% de los participantes realiza actividad física alta, destacando el sexo femenino en mayor proporción. Conclusión: Existe una relación inversa entre la actividad física y las categorías de IMC, a mayor IMC se evidencia baja actividad física en la población de estudio.</p> Luis Huaman-Carhuas, Nidia Bolaños-Sotomayor (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3541 Tue, 16 Jun 2020 00:00:00 +0200 Aspectos clave en el mantenimiento de la diuresis residual en pauta de hemodiálisis incremental. Experiencia de diez años https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3542 <p>Introducción: La hemodiálisis incremental o progresiva es una modalidad de inicio de hemodiálisis, basada en la diuresis residual y adaptada a las necesidades del paciente, poco extendida pese a sus potenciales beneficios. Para su correcto seguimiento es necesario establecer unas pautas específicas en cada sesión de hemodiálisis, que deben ser conocidas por el personal que atiende a estos pacientes de forma regular. Objetivo: analizar la evolución de los pacientes que han iniciado tratamiento renal sustitutivo con hemodiálisis incremental. Material y Método: Estudio observacional retrospectivo de pacientes incidentes en tratamiento renal sustitutivo mediante hemodiálisis incremental en nuestro centro en los últimos 10 años. Comparación de resultados basales y a los 12 meses de seguimiento. Resultados: En este periodo de tiempo se han incluido 49 pacientes en técnica de hemodiálisis incremental. Aunque la diuresis residual desciende en el primer año de 2030 ± 600 ml/día a 1300 ± 500 (p&lt;0.05), ésta se Correspondencia: Esther García-García Email: esther.garcia@salud.madrid.org mantiene por encima de un litro en la mayoría de los casos. El aclaramiento de urea también desciende de 5,7±1,6 ml/min a 3,4±1,6 ml/min al año (p&lt;0,05). Conclusiones: Iniciar tratamiento renal sustitutivo con hemodiálisis incremental puede mantener más tiempo la diuresis residual, para eso es clave el conocimiento de la técnica y su correcto manejo durante las sesiones de diálisis.</p> Esther García, José Luis Merino Rivas, José Luis Merino, Vicente Paraíso, Verónica Sánchez, Sonia Mendoza, Raquel Moya (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3542 Tue, 16 Jun 2020 00:00:00 +0200 Síndrome de Dress: reacción alérgica tras la colocación de un catéter peritoneal https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3543 <p>Caso clínico: Paciente que inició un Síndrome de Dress tras la colocación del catéter peritoneal. En la literatura se han reportado un número muy escaso de casos de reacción alérgica al catéter peritoneal e inicialmente se sospechó como causa un antibiótico profiláctico utilizado en el quirófano, pero tras sufrir en su domicilio una exacerbación de la sintomatología a la semana de la implantación, se planteó la posibilidad de que el catéter fuera el origen del cuadro, por lo que el paciente ingresó para monitorización y administración de medicación con una mejoría clínica significativa. El Plan de Cuidados se centraba en la resolución aguda del proceso alérgico y asistir al paciente en la técnica hasta que pudo realizarla autónomamente. Finalmente, el cuadro clínico se atribuyó a un Síndrome de Dress provocado por alopurinol. Conclusiones: Tras una revisión bibliográfica y ante la falta de evidencia, se decidió no retirar el catéter y tratar el cuadro, que se solucionó, pudiendo iniciar el paciente la técnica en domicilio de forma autónoma.</p> Natalia Fomento-Marín, Mª José Cintora-Querol, María Soriano-Angulo, Raúl Pablo-Gormaz, Belén Campos-Guitérrez (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3543 Tue, 16 Jun 2020 00:00:00 +0200 La Sociedad Española de Enfermería Nefrológica ante la pandemia por COVID-19 https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3535 <p>Estos últimos meses hemos vivido una difícil realidad. La COVID-19 nos ha afectado como sociedad y como individuos, pero además, como profesionales dedicados al cuidado renal hemos desarrollado nuestra actividad en la primera línea de atención directa a pacientes crónicos y agudos. Los pacientes renales constituyen un colectivo de riesgo más expuesto a la infección que la población general por su gran vulnerabilidad, por la necesidad de continuar con el tratamiento, teniendo que acudir con regularidad al centro sanitario, en la mayoría de los casos en transportes colectivos, compartiendo salas y espacios comunes, sin olvidar la gran fragilidad de muchos de nuestros pacientes.</p> Juan Francisco Pulido Pulido (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3535 Mon, 15 Jun 2020 00:00:00 +0200 Experiencias de vida y soporte percibido por las enfermeras de las unidades de hemodiálisis hospitalaria durante la pandemia de COVID- 19 en España https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3536 <p>Objetivo: Profundizar en el conocimiento sobre las experiencias de vida y el soporte percibido por las enfermeras/os que atendieron a pacientes con enfermedad de COVID-19 en tratamiento con hemodiálisis hospitalaria durante los meses de mayor prevalencia de la pandemia en España. Metodología: Estudio cualitativo fenomenológico. El grupo participante fue de diez enfermeras/o de hospitales públicos de España que habían dializado a pacientes con COVID-19. La recolección de los datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas a través del programa Skype, hasta conseguir la saturación de las unidades de significado. El análisis se hizo mediante el método de Colaizzi-7 pasos. Resultados: Del análisis de los discursos emergieron cuatro dimensiones asociadas a diferentes subcategorías: desconocimiento sobre la enfermedad, sufrimiento del paciente, soporte percibido y capacidad de afrontamiento de los profesionales. Conclusiones: En las enfermeras han coexistido emociones positivas y negativas. En la etapa álgida del brote epidémico las vivencias de las enfermeras de hemodiálisis fueron provocadas por el desconocimiento, por no saber actuar adecuadamente y por el miedo al contagio, agravado por la falta de medios de protección. Las vivencias positivas fueron el crecimiento personal, el apoyo del equipo y de la familia. También cabe destacar el control racional de la situación, debido a que en las unidades de diálisis hay gran experiencia en el control de la trasmisión de enfermedades infecciosas.</p> Dolores Andreu-Periz, Antonio Ochando-García, Enrique Limón-Cáceres (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3536 Mon, 15 Jun 2020 00:00:00 +0200 Las experiencias de incertidumbre de jóvenes mexicanos en tratamiento de diálisis peritoneal https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3537 <p>Objetivo: Describir las experiencias de incertidumbre de jóvenes con insuficiencia renal que viven en tratamiento dialítico. Material y Método: Estudio etnográfico en Guadalajara, México. Participaron 12 jóvenes con insuficiencia renal y en diálisis peritoneal. Se realizaron entrevistas narrativas y observación participante. Se hizo análisis hermenéutico. Resultados: Se identificaron dos modalidades de incertidumbre, la personal y la médica. Las fuentes de la personal fueron los cambios corporales, la reconfiguración identitaria y de roles, la falta de recursos materiales y al pensar en los proyectos a futuro. Las fuentes de la médica fueron falta de información, el inicio y el manejo del tratamiento y el progreso de la enfermedad. Conclusiones: La incertidumbre se vuelve una constante en sus vidas y su manejo se ve influenciado por los recursos materiales y los apoyos sociales que reciben.</p> Blanca Alejandra Díaz-Medina, Denise Guerreiro-Vieira-da-Silva (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3537 Mon, 15 Jun 2020 00:00:00 +0200 Análisis de fragilidad y riesgo de peritonitis en pacientes ancianos en diálisis peritoneal https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3538 <p>Introducción: Los pacientes ancianos en diálisis peritoneal tienen mayor riesgo de presentar fragilidad, pérdida de autonomía, comorbilidad y disminución de calidad de vida. Objetivo: evaluar la fragilidad, dependencia, depresión y calidad de vida, analizando la repercusión de la fragilidad sobre el tiempo de aprendizaje de la técnica y la aparición del primer episodio de peritonitis. Material y Método: estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron pacientes mayores de 70 años, desde septiembre 2016 a 2017, las peritonitis hasta final de 2018. Se estudiaron variables demográficas, modalidad dialítica, índices de Charlson, Barthel y escala de depresión de Yesavage Escala de fragilidad clínica, calidad de vida, tiempo de entrenamiento y primera peritonitis. Resultados: Se incluyeron 25 pacientes, 56% hombres, edad media 76,77±5,34 años, el 72% estaban en diálisis peritoneal manual. La media del Charlson 7,88±2,06, del Barthel 88,27±24,66 y del Short form 12 health survey 32,96±8,61. El 40% tenían algún grado de fragilidad, 24% depresión, el 28% precisaban ayuda o estaban institucionalizados. Tiempo medio de entrenamiento en pacientes frágiles fue 16,77±7,93 horas vs no frágiles 15,20±5,06 (p=0,42). Se recogieron 16 episodios de peritonitis, repartidos al 50%, tiempo medio de aparición frágiles 315,13±212,73 días vs no frágiles 320,25±224,91 (p= 0,44). Conclusiones: La mayoría de los pacientes realizan diálisis peritoneal manual de forma autónoma. Tienen un nivel de fragilidad bajo, no presentan depresión y gozan de buena calidad de vida para su edad. No existe diferencia en el tiempo de aprendizaje entre los dos grupos.</p> Ana Isabel Aguilera-Flórez, Blanca Linares-Fano, Ana Cristina Alonso-Rojo, Juan Ramón Guerra-Ordoñez, Aranzazu Sastre-López, Mª del Carmen Barnes-Caso-Bercht, Mario Prieto-Velasco (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3538 Mon, 15 Jun 2020 00:00:00 +0200 Factores asociados a la integración laboral de las personas en tratamiento renal sustitutivo en España https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3539 <p>Introducción: Las personas en tratamiento renal sustitutivo en edad laboral presentan tradicionalmente tasas de empleo significativamente más bajas que la población general. Objetivo: Describir la situación laboral de las personas con enfermedad renal crónica en tratamiento renal sustitutivo en España e identificar los factores asociados más significativos. Material y Método: Estudio observacional descriptivo trasversal comparativo de personas en los diferentes tratamientos renales sustitutivos, en edad laboral de 16 a 64 años. Se analizó su situación laboral y otros factores socio-demográficos y socio-económicos, mediante la administración de un cuestionario ad hoc. Resultados: En 437 personas con enfermedad renal crónica avanzada en tratamiento con hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante. La tasa de empleo fue del 27%, un 84,21% de personas tenían certificado de discapacidad y un 46,45% de incapacidad laboral reconocida. Las personas trasplantadas presentaron mayores ingresos económicos mensuales y las que estaban en diálisis domiciliarios tenían la mayor tasa de empleo (37,64% frente al 27,89% de las personas trasplantadas y el 20,37% de las personas en hemodiálisis en centro). Conclusiones: Las personas en tratamiento renal sustitutivo en edad laboral tienen importantes limitaciones en su acceso al empleo, sin embargo, existen diferencias importantes según sea la opción elegida de tratamiento. La información y toma de decisiones respecto opción del tratamiento renal sustitutivo son claves para el mantenimiento u obtención de un empleo, para su situación económica futura e incluso para el reconocimiento de la incapacidad laboral.</p> Juan Carlos Julián-Mauro, Sara Muñoz-Carrasquilla, Inés Rosado-Lázaro (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3539 Mon, 15 Jun 2020 00:00:00 +0200 Análisis de la ultrafiltración media por sesión de los pacientes en una unidad de hemodiálisis https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3540 <p>Introducción: En los pacientes en hemodiálisis (HD), el ajuste erróneo del peso ideal puede llevarlos a la sobrecarga de líquido que puede desembocar en episodios de insuficiencia cardiaca o a la inversa, a una situación de bajo peso generando hipotensiones que pueden originar cardiopatía isquémica. Se estima como adecuada una ultrafiltración (UF) máxima de 10 mililitro/kilogramo/hora, valor por encima del cual está demostrado el aumento de la mortalidad. Objetivos: Analizar que tasa de ultrafiltración media usamos en nuestra unidad, y conocer qué porcentaje de pacientes sobrepasaban la ultrafiltración máxima recomendada. Material y Método: Realizamos un estudio observacional, prospectivo, en 58 pacientes en hemodiálisis, analizando la tasa de ultrafiltración expresada en ml/kg/hora por sesión durante 6 meses. Se definió una tasa de UF&gt;10 mililitro/kilogramo/hora como punto de corte para, según los criterios actuales de tasa adecuada, deCorrespondencia: Mónica Pereira García. Email: mpereira@friat.es terminar que pacientes presentaban una UF superior a 10 ml/Kg/h en más de un 25% de las sesiones. Resultados: Durante el periodo de estudio la tasa media de UF de todos los pacientes fue de 8,78±2,76 ml/kg/h, aunque el porcentaje de sesiones por paciente con tasa de UF superior a 10 ml/kg/h fue de un 35,9±29,74%. Conclusión: Un porcentaje alto de pacientes presentan tasas de UF por encima de los valores recomendados. Se han de buscar estrategias para minimizar esta situación, donde la educación sanitaria sobre alimentación y el ajuste individualizado de las sesiones de diálisis son aspectos fundamentales.</p> Mónica Pereira-García, Paula Manso-del-Real, Encarnación Fernández-Prado, Alejandro Avello-Escribano, Emilio González-Parra (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3540 Mon, 15 Jun 2020 00:00:00 +0200 COVID-19 en el enfermo renal. Revisión breve https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3534 <p>En diciembre de 2019 se identificó en China una nueva subespecie de coronavirus al que denominaron SARS-CoV-2, responsable de la enfermedad posterior a la que la OMS llamó COVID-19. La enfermedad se ha propagado rápidamente provocando una pandemia mundial. Todavía se desconoce mucho del SARS-CoV-2, pero las primeras investigaciones respaldan la hipótesis de que la gravedad de la COVID-19 viene condicionada por la respuesta hiperinflamatoria que se produce en nuestro organismo al contacto con el SARS-CoV-2. La gravedad del cuadro se relaciona con la insuficiencia respiratoria que provoca, no obstante, existen estudios que no limitan la afectación pulmonar. Investigaciones apuntan a que el mecanismo de acceso del SARS-CoV-2 al organismo está muy relacionado con la enzima ACE2. Enzima que entre otros tejidos, se puede encontrar en el epitelio de las células tubulares renales. Esta es la causa por la que existen datos de pacientes con COVID-19 que tienen una gran afectación en la función renal y pueden cursar con IRA (factor de mal pronóstico). Por este motivo, unido a que las comorbilidades asociadas con una mayor mortalidad durante la infección COVID-19 son comunes en los pacientes con enfermedad renal crónica, creemos necesario conocer los resultados que aportan los diferentes estudios realizados sobre esa materia.</p> Miguel Ángel Hidalgo-Blanco, Dolores Andreu-Periz, Mª Carmen Moreno-Arroyo (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3534 Thu, 28 May 2020 00:00:00 +0200 Estudio descriptivo del primer mes de situación de pandemia por COVID-19 en una unidad de diálisis hospitalaria https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/S2254-28842020012 <p>Los pacientes en diálisis constituyen un grupo de riesgo de sufrir infección por SARS-CoV-2 y posiblemente de tener más complicaciones. Los profesionales sanitarios se han enfrentado a una pandemia sin precedentes y de la que había poca información. El objetivo de este estudio ha sido describir la experiencia del primer mes viviendo la pandemia generada por SARS-CoV-2 en una unidad hospitalaria de hemodiálisis de Madrid, tanto en relación a los pacientes como al personal sanitario. Así mismo, se pretende reflejar las actuaciones sanitarias durante dicho mes. El total de pacientes en la unidad fue de 90, realizándose la determinación PCR a todos, 37 (41,1%) dieron positivo a COVID-19, de estos 22 (59,4%) eran sintomáticos y 15 (40,5%) eran asintomáticos. De los pacientes positivos, 16 (43,2%) precisaron ingreso hospitalario y 6 (16,2%) fallecieron. Los pacientes fallecidos eran de mayor edad que los supervivientes. La muestra de profesionales sanitarios fue de 44, de los que 15 (34%) presentaron sintomatología. El servicio de Salud Laboral sólo determinó PCR a este grupo, obteniendo 4 profesionales (9%) PCR positivo, sin embargo tras considerar los criterios clínicos/radiológicos un total de 9 profesionales fueron diagnosticados como COVID-19 positivos, requiriendo 1 de ellos ingreso hospitalario. Conclusiones: se detectó una elevada prevalencia de COVID-19 positivo en los pacientes de la unidad de diálisis, donde destaca el elevado número de pacientes asintomáticos detectados mediante cribado PCR al total de los pacientes. Algunos profesionales presentaron algún tipo de sintomatología correspondiente con clínica COVID-19, pero se detectaron pocos casos con PCR positiva.</p> Patricia Arribas-Cobo, Marian Bernabé-Villena, Isabel Martínez-Dios, Sonia Ruiz-Almería, Pilar Díaz de Argote-Cervera (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/S2254-28842020012 Fri, 01 May 2020 00:00:00 +0200 2020. Año Internacional de las Enfermeras y las Matronas https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3826 <p>La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado 2020 como el Año Internacional de las Enfermeras y Matronas. A esta iniciativa se han unido la Confederación Internacional de Matronas, el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), la campaña Nursing Now y el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), y durará un año entero. Para la OMS, las enfermeras y matronas desempeñan “una función crucial en la prestación de servicios de salud, ya que consagran sus vidas a cuidar a las madres y los niños, administrar vacunas que salvan vidas, proporcionar consejos de salud, cuidar de las personas mayores y, en general, satisfacer las necesidades sanitarias esenciales del día a día. Además, suelen ser el primer y el único lugar de atención disponible en sus comunidades. A fin de lograr la cobertura sanitaria universal, el mundo necesita que el personal de enfermería y partería aumente en 9 millones”<sup>1</sup>.</p> Rodolfo Crespo Montero (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3826 Fri, 20 Mar 2020 00:00:00 +0100 El embarazo en mujeres con lupus eritematoso sistémico: una revisión integrativa https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3827 <p>Introducción: En la actualidad, se conoce que el lupus eritematoso sistémico no afecta a la fertilidad; sin embargo, el embarazo en mujeres que lo padecen se asocia a riesgos, tanto maternos como fetales. Objetivo: Determinar las variables que intervienen en la preparación y control de la gestación en mujeres con lupus eritematoso sistémico, así como las medidas de enfermería más importantes. Material y Método: Se ha realizado una revisión integrativa mediante una búsqueda en las bases de datos Proquest, Pubmed y Web of Science. Se incluyeron artículos científicos originales, observacionales y de revisión, en inglés y español, excluyendo aquellos artículos anteriores a 2009 o que no estuviesen en texto completo. Resultados: Se han incluido 15 artículos publicados entre el año 2009 y 2019. El embarazo en pacientes con lupus eritematoso sistémico es complejo, ya que necesita de un control exhaustivo y continuo para conseguir buenos resultados. Un cambio de tratamiento, test de laboratorio cada cierto tiempo y la vigilancia de un equipo multidisciplinar, harán que la enfermedad se encuentre controlada y los riesgos de complicaciones maternas y fetales disminuyan. Conclusiones: En la actualidad, la mayoría de las mujeres con lupus eritematoso sistémico pueden conseguir el objetivo de la maternidad, siempre y cuando la enfermedad se encuentre controlada al menos 6 meses antes de la concepción y durante todo el embarazo. Las variables más determinantes en el embarazo de la mujer con lupus eritematoso sistémico son la fertilidad, las complicaciones o el tratamiento, que influyen de forma directa sobre el embarazo.</p> Patricia Mesa Abad, Lucía Tovar Muñoz, Irene Serrano Navarro, Pedro Ventura Puertos, José Berlango Jiménez (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3827 Fri, 20 Mar 2020 00:00:00 +0100 Efectividad de las tecnologías de la información y comunicación en la adherencia terapéutica de pacientes con Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3828 <p>Introducción: La hipertensión arterial y la diabetes mellitus son dos de las principales causas de morbimortalidad, siendo las precursoras de la enfermedad renal crónica, catalogándose como un problema de salud pública que afecta a uno de cada diez adultos en el mundo. La falta de cumplimiento al tratamiento es la mayor causa de fracaso en los programas de promoción y prevención, con esta revisión sistemática se busca aportar a los profesionales de enfermería evidencia científica a través del uso de las tecnologías de la información y la comunicación que permitan mejorar la adherencia terapéutica. Objetivo: Identificar la efectividad de las tecnologías de la información y la comunicación en la adherencia terapéutica en personas con Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus. Material y Método. Se realizó una revisión sistemática de literatura en las bases de datos CUIDEN, CINAHL, COCHRANE, LILACS, PUBMED y OVID NURSING. Después de aplicar filtros de selección y listas de verificacion de calidad metodológica se obtuvieron 18 artículos para análisis, 12 ensayos clínicos aleatorizados, 3 estudios cuasi-experimentales y 3 revisiones sistemáticas. Se clasificó el nivel de evidencia de los estudios según el instituto Joanna Briggs. Resultados. Se establecieron 3 categorías: Intervenciones unicomponente, intervenciones multicomponente y rol de enfermería en el uso de TICs para favorecer la adherencia. Conclusiones. Dentro del cuidado de la salud actualmente hay hallazgos iniciales que apoyan la efectividad del uso de las tecnologías de la información y la comunicación convirtiéndola en una herramienta que favorece la adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus.</p> Diana Patricia González Ruiz, Daniela Alejandra Getial Mora, María Alejandra Higidio Miranda, Sandra Milena Hernández Zambrano (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3828 Fri, 20 Mar 2020 00:00:00 +0100 “Más que dolor”: experiencia de pacientes dializados respecto a su punción en hemodiálisis https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3829 <p>Introducción: El dolor a la punción de la fístula arteriovenosa es una constante en todos los pacientes en hemodiálisis. Objetivo: El propósito del estudio fue explorar la percepción del dolor a la punción en los pacientes en hemodiálisis, analizando tanto emociones como ideas sobre su calidad de vida. Material y Método: Se realizó un estudio cualitativo, de carácter fenomenológico, en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, en la Unidad de Nefrología y en el Servicio de Consultas Externas “El Perpetuo Socorro” (que también pertenece al mismo hospital). Se realizaron entrevistas semiestructuradas a diez pacientes, hombres y mujeres, que sufrían de Insuficiencia Renal Crónica bajo tratamiento de hemodiálisis. Resultados: Se llevó a cabo un análisis de contenido del que emergieron tres categorías principales asociadas a distintas subcategorías: 1) Doler, duele ¿eh? Pero… (Mejora con el tiempo; Cuando duele lo hace de verdad; ¿Duele? Ni te enteras); 2) Ansiedad y miedos relacionados con la intervención (Cuestión de mentalizarse; Ansiedad anticipatoria; Desesperación e inseguridad ante complicaciones y desinformación; ¡Por Dios, que no se rompa la fístula!; Las manos de la enfermera); 3) Una calidad de vida comprometida (Muchas limitaciones; Pero no tiene tanto impacto; ¿Catéter o fístula?). Conclusiones: El estudio permitió describir las percepciones de los pacientes en hemodiálisis en torno a la punción, su contexto y consecuencias, posibilitando, primero, una mayor comprensión y empatía en los profesionales de la salud y, después, una base para otras aproximaciones indagatorias al fenómeno en cuestión.</p> Lucía Tovar Muñoz, Irene Serrano Navarro, Patricia Mesa Abad, Rodolfo Crespo Montero, Pedro Ventura Puertos (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3829 Fri, 20 Mar 2020 00:00:00 +0100 Percepción de las enfermeras sobre la educación en accesos vasculares en hemodiálisis. Estudio fenomenológico https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3830 <p>Introducción: La Enfermedad Renal Crónica (ERC), representa un problema de salud pública que genera un desafío para quien la padece y quienes intervienen en la prevención, el tratamiento y rehabilitación de esta condición de salud. En ese sentido, es importante tener en cuenta que la educación para el autocuidado juega un papel trascendental al momento de generar cambios en la calidad de vida de este grupo poblacional. Objetivo: El Objetivo de este estudio fue describir los elementos que orientan la educación para el autocuidado de los pacientes con accesos vasculares en tratamiento de hemodiálisis desde; la perspectiva de enfermería. Materiales y métodos: Estudio descriptivo cualitativo, de diseño narrativo con aproximación fenomenológica; desarrollado a partir de la técnica de análisis de contenido. Los sujetos de estudio fueron 10 profesionales de enfermería que laboran en Unidades Renales de Montería-Córdoba (Colombia). La información fue recolectada a través de dos tipos de técnicas, una de ellas fue la entrevista semiestructurada y la otra los diarios de campo. Resultados: De esta investigación surgieron tres unidades de análisis: el cuidado de enfermería como sistema de apoyo educativo para el autocuidado; la relación empática entre la enfermera y el paciente como elemento facilitador en la continuidad del autocuidado y el trabajo multidisciplinar como estrategia para el mantenimiento de la salud y el bienestar del paciente. Discusión: La literatura es clara en demostrar que el cuidado de enfermería, la relación empática y el trabajo multidisciplinar, facilitan la adherencia de los pacientes con enfermedad renal crónica al tratamiento dialítico. </p> Javier Alonso Bula Romero, Luz Miriam Calderón Quintana, Carlos Darío Oquendo Martínez (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3830 Fri, 20 Mar 2020 00:00:00 +0100 Análisis del tiempo de entrenamiento y su relación con los episodios de peritonitis https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3831 <p>Introducción: El entrenamiento es fundamental para garantizar el éxito de la Diálisis Peritoneal. Objetivo: Valorar la relación entre el tiempo de aprendizaje y la aparición del primer episodio de peritonitis, comparando entre pacientes jóvenes y ancianos. Material y Método: Estudio observacional, retrospectivo. Se incluyó a los pacientes entrenados entre el 1 enero 2014 a 31 diciembre 2018, en el Complejo Asistencial Universitario de León. Se estudiaron variables demográficas, nivel de autonomía, tiempo de entrenamiento, primera peritonitis y germen causante. El punto de corte para diferenciar entre jóvenes y ancianos fue 70 años. Los datos se obtuvieron de la base de datos existente en nuestra unidad. Resultados: Se estudiaron 112 pacientes, 68% hombres, edad media 62,68 ±15,69 años, 40% mayores de 70 años, el 82% eran autónomos para realizar la diálisis. La media de horas de entrenamiento fue 14,82±6,55; ancianos 18,13±7,93 horas, jóvenes 12,73±4,27, (p=0,004). El 25% tuvieron peritonitis, 64% por gérmenes Gram+. La media al primer episodio fue 266±283 días. Los ancianos tardan 84 días menos de media en tener peritonitis. Introducción: El entrenamiento es fundamental para garantizar el éxito de la Diálisis Peritoneal. Objetivo: Valorar la relación entre el tiempo de aprendizaje y la aparición del primer episodio de peritonitis, comparando entre pacientes jóvenes y ancianos. Material y Método: Estudio observacional, retrospectivo. Se incluyó a los pacientes entrenados entre el 1 enero 2014 a 31 diciembre 2018, en el Complejo Asistencial Universitario de León. Se estudiaron variables demográficas, nivel de autonomía, tiempo de entrenamiento, primera peritonitis y germen causante. </p> Ana Isabel Aguilera-Flórez, Aranzazu Sastre-López, Blanca Linares-Fano, Juan Ramón Guerra-Ordoñez, Ana Cristina Alonso-Rojo, Mario Prieto-Velasco (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3831 Fri, 20 Mar 2020 00:00:00 +0100 Impacto de la perfusión hipotérmica pulsativa en el injerto renal de donante subóptimo: nuestra experiencia inicial https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/S2254-28842020007 <p>Objetivo: Estudios recientes han demostrado que el mantenimiento de la viabilidad de riñones con criterios expandidos durante su preservación sea un reto. La máquina de perfusión hipotérmica pretende mitigar el efecto del almacenamiento en frío sobre la calidad del órgano cuando el tiempo de isquemia fría es prolongada o el donante subóptimo. Objetivo: Evaluar las complicaciones que presentan los pacientes trasplantados renales con preservación estática fría o perfusión hipotérmica pulsátil. Material y Método: Estudio observacional retrospectivo durante 2010-2012 donde se incluyeron todos los trasplantes renales realizados en un hospital de tercer nivel. Las variables de estudio: estancia hospitalaria, horas de isquemia, necesidad de diálisis y número de sesiones post trasplante y el dispositivo de almacenamiento, edad y patologías asociadas al donante. Resultados: Se realizaron 175 trasplantes donde 70 procedieron de donantes =65 años. Se perfundieron en máquina 30 riñones y en 40 se utilizó la preservación estática. Nuestros hallazgos respecto al uso de la máquina de perfusión conllevan un descenso en la estancia media hospitalaria y una menor necesidad de hemodiálisis postrasplante. Conclusiones: Debido al alto porcentaje de órganos procedentes de donantes de edad avanzada y difíciles de preservar, resulta fundamental buscar técnicas de perfusión intravascular continua para una preservación más efectiva del órgano.</p> Estefanía Iglesias González, Joan Torras Ambros (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/S2254-28842020007 Fri, 20 Mar 2020 00:00:00 +0100 Factores relacionados con el inicio no programado de hemodiálisis en pacientes seguidos en consulta ERCA https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3833 <p>Introducción. El inicio programado del tratamiento renal sustitutivo es un objetivo prioritario en el manejo de los pacientes con enfermedad renal crónica, ya que supone un gran impacto para la supervivencia de estos pacientes. Objetivo: Analizar características clínicas implicadas en el inicio no programado de la hemodiálisis en pacientes seguidos en consulta ERCA. Material y Método: Estudio retrospectivo observacional en pacientes incidentes en el periodo 2014-2018. Se recogieron datos clínicos y sociodemográficos de la historia clínica del paciente, tiempo de seguimiento en consulta ERCA, filtrado glomerular al inicio de la consulta ERCA, causa y tipo de inicio (programado o no) de la hemodiálisis, así como el acceso vascular empleado. Resultados: Se incluyeron 168 pacientes incidentes seguidos en consulta ERCA. El 28,6% inició hemodiálisis de forma no programada. Los inicios programados se debieron a causa urémica y los no programados, a insuficiencia cardíaca (92% y 54% respectivamente, p&lt;0,001). Los pacientes con inicio no programado utilizaron un catéter en el 77% de las ocasiones (p&lt;0,001), tenían más edad (69,27±9,4 vs 65,18±12,75 años) y un menor tiempo de seguimiento en la consulta ERCA (15,60±12,37 vs 23,64±20,25 meses) que los pacientes con inicio programado. Conclusiones: Pacientes de mayor edad, con menor tiempo de seguimiento en consulta ERCA tienen más riesgo de iniciar hemodiálisis de forma no programada a través de un catéter venoso central por falta de un acceso vascular definitivo.</p> Raquel Pelayo Alonso, Mª José Cagigas Villoslada, Patricia Martínez Álvarez, José Luis Cobo Sánchez, Emilio Ibarguren Rodríguez, Rosa Ana Sainz Alonso (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3833 Fri, 20 Mar 2020 00:00:00 +0100 Caracterización de pacientes diabéticos en hemodiálisis en la región de Atacama. Chile https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3834 <p>Introducción: La diabetes es una de las principales causas de enfermedad renal crónica en Chile y el mundo, por lo que es fundamental la prevención del avance de la nefropatía diabética para evitar la evolución de la enfermedad renal crónica. Objetivo: Determinar las características de pacientes diabéticos que iniciaron tratamiento renal sustitutivo con hemodiálisis debido a una nefropatía diabética. Material y Método: Se realizó un estudio cuantitativo de tipo descriptivo, con pacientes diabéticos y en hemodiálisis, mediante aplicación del test de Morisky Green y un instrumento de valoración sociodemográfico. Los sujetos fueron seleccionados mediante muestreo intencionado, tras su consentimiento informado. Resultados: Los sujetos estudiados en su mayoría fueron mujeres, con diabetes tipo 2 en edad adulta, de un estrato económico bajo, escolaridad básica y media, y pertenecientes al Sistema de Salud Público. Gran parte indicó que tenía 5 o más años con diabetes al momento de ingresar a diálisis. 71,4% de ellos no tuvo derivación a Nefrólogo y 57,1% refirió no haber sido adherente a su tratamiento, previo ingreso a diálisis. Conclusiones: El perfil del paciente diabético que inicia HD de nuestro estudio, son en su mayoría mujeres de edad media, con diagnóstico previo de DM2 sobre la DM1, y con más de 20 años con el diagnóstico de DM. En cuanto al perfil socioeconómico predominan los pacientes con bajos ingresos económicos y ninguna formación o estudios básicos. Por último destacar que presentaron mejor adherencia al tratamiento los hombres respecto a las mujeres.</p> Alejandra González Vargas, Belén Cabezas Zalazar, Abigail Canto Núñez (Autor/a) Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3834 Fri, 20 Mar 2020 00:00:00 +0100