Enfermería Nefrológica https://www.enfermerianefrologica.com/revista <p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Enfermería Nefrológica es la publicación oficial de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica.</span></span></span></span></p> <p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Enfermería Nefrológica publica </span></span></span></span><strong><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">trimestralmente</span></span></span></span></strong><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> artículos de investigación enfermera relacionados con la nefrología, hipertensión arterial, diálisis y trasplante, que tengan como objetivo contribuir a la difusión del conocimiento científico que redunde en el mejor cuidado del enfermo renal.</span></span></span></span></p> <p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">En su versión electrónica es una revista Diamond Open Access, no cobra tasas por el envío de trabajos ni tampoco por la publicación de sus artículos y está dirigida a enfermeros / as de nefrología. </span></span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">La revista acepta artículos escritos en español, inglés o portugués. </span></span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Sigue las normas de publicación del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (</span></span></span></span><a href="http://www.icmje.org"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">ICMJE</span></span></span></span></a><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">) (</span></span></span></span><a href="https://www.enfermerianefrologica.com/revista/libraryFiles/downloadPublic/23"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">V.19-Castellano</span></span></span></span></a><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">) y del Comité sobre Publicación Ética (</span></span></span></span><a href="https://publicationethics.org"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">COPE</span></span></span></span></a><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">). </span></span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">La reutilización de los trabajos debe hacerse en los términos de la Licencia Creative Commons Atribucion-NoComercial 4.0 Internacional.</span></span></span></span></p> <p><em><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Esta revista está indizada en:</span></span></span></span></em><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> CINAHL, IBECS, SciELO, CUIDEN, SIIC, Latindex, DULCINEA, Dialnet, DOAJ, ENFISPO, Scopus, Sherpa Romeo, C17, RECOLECTA, Redalyc, REBIUN, REDIB, MIAR, WordCat, Google Scholar Metric, Cuidatge, Cabells Scholarly Analytics, AURA y JournalTOCs.</span></span></span></span></p> <p><em>&nbsp;</em></p> es-ES <p>Aviso de derechos de autor/a</p> <p><strong>© </strong>Los autores ceden de forma no exclusiva los derechos de explotación de los trabajos publicados y consiente en que su uso y distribución se realice con la Licencia <a href="https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es">Creative Commons Atribución - No comercial</a> 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0). Puede consultar desde aquí la versión informativa y el <a href="https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/legalcode">texto legal</a> de la licencia. Esta circunstancia ha de hacerse constar expresamente de esta forma cuando sea necesario.</p> <p>&nbsp;</p> enfermerianefrologica@seden.org (Rodolfo Crespo Montero) ana@seden.org (Asistente Editorial / Editorial Assistant) Wed, 30 Mar 2022 16:43:21 +0200 OJS 3.1.2.4 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 Edadismo: la barrera invisible https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4465 <p>La enfermedad renal crónica es frecuente en las personas mayores y su prevalencia se incrementa conforme aumenta la edad. El envejecimiento de la población en diálisis tiene unas características que no se pueden extrapolar a la población en general. Esta patología además es un reto para la salud pública con importantes implicaciones sociales y económicas. Las enfermeras nefrológicas solemos ser los primeros profesionales en detectar numerosas problemáticas sociales, relacionales, incluso económicas que presentan las personas en diálisis. El edadismo es uno de los retos emergentes&nbsp; al que las enfermeras nefrológicas vamos a tener que enfrentarnos en nuestra práctica diaria. Para ello necesitaremos formarnos, sensibilizarnos, educarnos y educar a los demás, tareas que no nos son ajenas y para las que necesitaremos usar los recursos de divulgación de que disponemos para acompañar a la sociedad en el proceso de visibilización, denuncia y transformación de una discriminación que nos afecta a todos. Utilizar esta editorial para hablar del edadismo es un ejemplo de cómo las enfermeras nefrológicas se hacen eco de la necesidad de cuidar no sólo de los aspectos técnicos, sino de liderar los cambios necesarios para vivir y cuidar en una sociedad justa y solidaria.</p> Luisa Seco Lozano Derechos de autor 2022 Luisa Seco Lozano (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4465 Wed, 30 Mar 2022 00:00:00 +0200 Lesión renal aguda en el paciente pediátrico: revisión integrativa https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4467 <p><strong>Introducción</strong>: La lesión renal aguda se ha convertido en una complicación común en los niños hospitalizados, especialmente cuando están en una situación clínica crítica.</p> <p><strong>Objetivo</strong>: Conocer y sintetizar la bibliografía científica más actualizada sobre la lesión renal aguda en la población pediátrica.</p> <p><strong>Metodología</strong>: Estudio descriptivo de revisión integrativa. La búsqueda de artículos se ha realizado en las bases de datos Pubmed, Scopus y Google Scholar. La estrategia de búsqueda se estableció con los siguientes términos MeSH: ”acute kidney injury”, “children” y “pediatric”. La calidad metodológica se realizó mediante la escala STROBE.</p> <p><strong>Resultados</strong>: Se incluyeron 35 artículos, 19 de diseño observacional retrospectivo, 12 observacionales prospectivos, 3 revisiones bibliográficas y 1 estudio cualitativo. No hay variables sociodemográficas destacables que impliquen mayor probabilidad de presentar lesión renal aguda. Tanto la etiología como los factores de riesgo son muy variables. La lesión renal aguda se asocia a mayor número de complicaciones y estancia hospitalaria. No hay evidencia de cuidados enfermeros en la lesión renal aguda en pacientes pediátricos.</p> <p><strong>Conclusiones</strong>: Se observa una falta de homogeneidad en los criterios de definición, incidencia, etiología, factores de riesgo y de tratamiento en los pacientes pediátricos con lesión renal aguda, y escasez de artículos originales de investigación. La lesión renal aguda pediátrica se asocia a mayor mortalidad, morbilidad, mayor estancia hospitalaria y mayor duración de la ventilación mecánica. El papel de enfermería en el manejo del tratamiento conservador y de las terapias de reemplazo renal de este cuadro, es fundamental en la supervivencia de estos pacientes.</p> Ana Rodríguez-Durán, Julia Martínez-Urbano, Marta Laguna-Castro, Rodolfo Crespo-Montero Derechos de autor 2022 Ana Rodríguez-Durán, Julia Martínez-Urbano, Marta Laguna-Castro, Rodolfo Crespo-Montero https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4467 Wed, 30 Mar 2022 00:00:00 +0200 Clasificación funcional del paciente anciano en hemodiálisis y su influencia en la individualización del tratamiento https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4438 <p><strong>Introducción: </strong>La edad de los pacientes en hemodiálisis está aumentando, presentando mayor deterioro.</p> <p><strong>Objetivos: </strong>Conocer la situación del paciente ancia­no en hemodiálisis categorizando nuestra población. Ana­lizar la relación entre las escalas de funcio­nalidad, desnutrición y comorbilidad.</p> <p><strong>Material y Método: </strong>Estudio descriptivo transversal, pacien­tes 75-95 años. Se midieron: <strong>a) </strong>Comorbilidad-CHARLSON: <em>alta </em>(&gt;6 puntos). <strong>b) </strong>Nutrición-MISS: <em>extremadamente des­nutrido </em>(&lt;10 puntos.); <em>desnutrición muy severa </em>(&gt;7-10 puntos); <em>moderada-severa </em>(&gt;5-7 puntos); <em>leve-moderada </em>(&gt;2-5 puntos); <em>normonutrido </em>(&lt;2 puntos); <strong>c) </strong>Dependencia-BAR­THEL, <em>independiente </em>(100 puntos); <em>dependencia leve </em>(91-99 puntos); <em>moderada </em>(61-90 puntos.); <em>severa </em>(21-60 puntos.); <em>total </em>(&lt;20 puntos). <strong>d) </strong>Fragilidad-FRAIL, <em>no fragilidad </em>(0 puntos); <em>prefrágil </em>(1-2 puntos); <em>frágil </em>(&gt;3 puntos).</p> <p><strong>Resultados: </strong>60 pacientes, 68%(41) hom­bres, edad media 81,85±5,58 años y tiempo HD 49,88±40,29 meses. Etiología más prevalente, diabe­tes mellitus (28%). MIS: 6,01±3,80 puntos. clasificándose 8(13%) normonu­tridos, 24(40%) desnutrición leve-moderada, 10(17%) desnutrición moderada-severa, 13(22%) desnutrición muy severa y 5(8%) extremadamente desnutridos. BARTHEL: 88,16±18,59 puntos, clasificó 32(53%) independientes, 6(10%) dependencia leve, 17(28%) dependencia modera­da, 4(7%) dependencia severa, 1(2%) dependencia total. FRAIL: 1,98±1,32 puntos, clasificó 10(17%) no frágiles, 31(51%) prefrágiles y 19(32%) frágiles. CHARLSON: 10,01±2,20 puntos. Presentando 60(100%) alta comorbilidad. CHARLSON presentó diferencias entre sexo, mayor en hombres (p=0,002). Se encontró alta correlación entre Barthel y Frail (r=0,647,p&lt;0,001), moderada entre MIS y Barthel (r=0,556, p&lt;0,001) y MIS y Frail (r=0,455,p&lt;0,001). Charlson obtuvo peor correlación.</p> <p><strong>Conclusiones: </strong>Se evidenció gran deterioro ge­neral del paciente añoso en diálisis, alertando sobre la nece­sidad de realizar tratamientos individualizados enfocados en su recuperación, incluida la propia diálisis.</p> Mª Luz Sánchez-Tocino, Blanca Miranda-Serrano, Silvia Villoria-González, Mónica Pereira-García, Antonio López-González, Emilio González-Parra Derechos de autor 2022 Mª Luz Sánchez-Tocino, Blanca Miranda-Serrano, Silvia Villoria-González, Mónica... https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4438 Wed, 30 Mar 2022 00:00:00 +0200 Prevalencia de burnout en enfermeras de nefrología tras un año de pandemia por COVID-19 https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4418 <p><strong>Introducción: </strong>La prevalencia de la enfermedad renal crónica, así como la complejidad de su manejo terapéutico, hace que las enfermeras de nefrología sean susceptibles a sufrir síndrome de Burnout. En este escenario, ha aparecido la pandemia por COVID-19. Esta nueva situación puede potenciar la aparición de Burnout entre las enfermeras nefrológicas.</p> <p><strong>Objetivo</strong>: Describir la prevalencia del Síndrome de Burnout, entre las enfermeras de un servicio de nefrología de un hospital terciario.</p> <p><strong>Método:</strong>Estudio observacional, descriptivo, transversal y&nbsp;unicéntrico. La recogida de datos se efectuó mediante un cuestionario ad-hoc con preguntas sociodemográficas y laborales. Se administró el cuestionario validado “Maslach Burnout Inventory Human Services Survey (MBI-HSS)”, compuesto de preguntas sobre sentimientos y actitudes de profesionales hacia pacientes y compañeros de trabajo.</p> <p><strong>Resultados</strong>: Se incluyó a 28 enfermeras, correspondiendo al 71,79% de la población a estudio, con una media de 18,00±12,17 años de&nbsp;experiencia. 11 (39,28%) tuvieron COVID-19. 24 (85,71%) estaban vacunadas. 18 (64,29%) no recibieron formación específica sobre el&nbsp;SARS-CoV2. 13 (46,43%) enfermeras tenían miedo de transmitir la COVID-19 a su entorno y 5 (17,90%) tenían miedo a contagiarse. 19 (67,86%) se sentían mal anímicamente.<br>Los resultados del MBI-HSS destacaron a 15 (58,57%) enfermeras con al menos dos de las tres esferas del Síndrome de Burnout afectadas.</p> <p><strong>Conclusiones</strong>: Las enfermeras presentan un riesgo real de SdB en el contexto actual descrito y la implementación de programas de prevención y tratamiento sería lo apropiado según la literatura de referencia. La esfera con mayor afectación reportada es la de la realización personal.</p> <p>&nbsp;</p> Laura Terns-Campius, Guillermo Pedreira-Robles Derechos de autor 2022 Laura Terns Campius, Guillermo Pedreira-Robles (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4418 Wed, 30 Mar 2022 00:00:00 +0200 Incidencia de infección por SARS-CoV-2 en pacientes con un trasplante renal funcionante de un hospital terciario de la Comunidad de Madrid https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4421 <p>En diciembre de 2019, apareció un nuevo coronavirus que ha dado lugar a una pandemia. Dadas las características del paciente trasplantado, se hace necesario conocer cuál ha sido la repercusión respecto a la infección por SARS-CoV-2, planteándonos como objetivo describir la incidencia de SARS-CoV-2 en pacientes con un trasplante renal.<br>Se llevó a cabo un estudio observacional de cohorte retrospectiva de pacientes con un trasplante renal y que están en seguimiento por la consulta de trasplantes de un hospital terciario, durante el periodo comprendido entre el 1 de marzo de 2020 y el 1 de marzo de 2021. Se incluyeron 604 individuos, con una edad media de 61,6±12,8 años. Un 62,3% (n=376) fueron hombres.<br>La incidencia por SARS-CoV-2 fue 14,9% (n=90). La mortalidad por SARS-CoV-2 fue 3,8% (n=23) lo que supone una letalidad del 25,5%. Al comparar si han pasado la infección en función del sexo no se encontraron diferencias significativas. Tampoco al comparar en función de la edad media, que fue de 60,9±11,8 años en los infectados y de 61,7±12,9 años en los no infectados. Se encontraron diferencias significativas (p=0,005) al comparar la media de años transcurridos desde el trasplante; que fue de 8,7±5,6 años en los infectados y de 11±7,3 años en los no infectados.<br>La incidencia de infección por SARS-CoV-2 encontrada en personas con TR fue muy superior a la descrita para la población general. La letalidad y la mortalidad también fueron mayores que en la población general, pero acordes con otras poblaciones de individuos con TR.</p> Araceli Faraldo-Cabana, Belén Peix-Jiménez, Rocío Fernández-Díaz , Jesús Sanz-María, Ana María Fernández-Cruz, Ismael Ortuño-Soriano Derechos de autor 2022 Araceli Faraldo-Cabana, Belén Peix Jiménez, Rocío Fernández Díaz , Jesús Sanz María, Elisa Matilla Villar, Ana María Fernández Cruz, Verónica Gimeno Hernán, Sara Asensio Arredondo (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4421 Wed, 30 Mar 2022 00:00:00 +0200 Vivencias del paciente ante el diagnóstico de enfermedad renal crónica y su ingreso a diálisis peritoneal https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4431 <p><strong>Introducción</strong>: Un número importante de pacientes que ingresan al programa de diálisis peritoneal reciben simultaneamente la noticia de que tienen enfermedad renal crónica en etapa terminal y requieren diálisis peritoneal. Para muchos de ellos la noticia es inesperada y desconsoladora, ya que tienen que acceder a la diálisis para poder seguir viviendo.</p> <p><strong>Material y Método</strong>: Estudio cualitativo, descriptivo con enfoque fenomenológico. De 106 pacientes incidentes del programa de diálisis peritoneal ambulatoria a quienes se les solicitó consentimiento informado para contestar el instrumento (Coping Inventory Strategies), se seleccionaron 14 pacientes que relataron sus vivencias respecto a su diagnóstico de enfermedad renal crónica y la necesidad urgente de diálisis peritoneal. Se les pidió que escribieran en una cuartilla cómo enfrentaron la noticia de insuficiencia renal crónica y requerir diálisis peritoneal.</p> <p><strong>Resultados</strong>: Se incluyeron en el estudio a 14 pacientes, con edad comprendida entre 41 y 61 años, y el 66% fueron mujeres. Se identificaron tres categorías y siete subcategorías: sociolaboral (estigma social e incertidumbre por el trabajo); actitud ante la muerte (resignación y sentimiento de culpa) y acompañamiento familiar (toma de decisiones, motivación y apoyo). El mayor número de pacientes se ubicó en la categoría de actitud ante la muerte y en la subcategoría de resignación como estrategia de afrontamiento.</p> <p>Conclusiones: Los pacientes describieron la fase en la que se enteraron de su diagnóstico y el ingreso a diálisis peritoneal como el momento más difícil y traumático, manifestaron sentimientos de angustia, limitaciones personales o sociales y reconocieron la dependencia del apoyo familiar.</p> Mª Cristina Rodríguez-Zamora, Ana Patricia Moreno-Serrano, Ana Miriam Cabrera-Delgado, Luis Alberto Regalado-Ruiz, José Dante Amato-Martínez Derechos de autor 2022 Mª Cristina Rodríguez-Zamora, Ana Patricia Moreno-Serrano, Ana Miriam Cabrera-Delgado, Luis Alberto Regalado-Ruiz, José Dante Amato-Martínez (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4431 Wed, 30 Mar 2022 00:00:00 +0200 Bienestar psicológico en enfermeras que realizan terapia de reemplazo renal en tiempos de COVID-19 https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4405 <p><strong>Introducción</strong>: La pandemia por COVID-19 ha generado deterioro de la salud mental en los profesionales del sector salud, siendo desconocida su situación en las enfermeras al cuidado de pacientes con enfermedad renal crónica.</p> <p><strong>Objetivo</strong>: Identificar el bienestar psicológico y sus diferencias de acuerdo a las variables demográficas y profesionales en enfermeras que realizan hemodiálisis en tiempos de COVID-19.</p> <p><strong>Material y Método</strong>: Estudio cuantitativo, descriptivo transversal, realizado en 52 enfermeras que realizan terapia de reemplazo renal en unidades de cuidado intensivo y de terapia renal en tiempos de COVID-19. Fueron obtenidas variables de tipo sociodemográfico, académico, laboral y se empleó la escala PGWBI para establecer los niveles de bienestar psicológico. Se utilizó el test de Mann-Whitney y Kruskall-Wallis realizando el post test de Dunn para comparar diferencias entre las variables estudiadas.</p> <p><strong>Resultados</strong>: La edad promedio fue de 36,56±6,95 años. Los niveles de bienestar psicológico fueron positivos en todas las categorías de la escala, con excepción de la ansiedad y la depresión. De igual forma, se encontró que las variables género, estado civil, estabilidad, antigüedad laboral, remuneración salarial y formación académica, muestran comportamiento diferenciado en las categorías que evalúa el instrumento.</p> <p><strong>Conclusiones</strong>: Se identificaron altos niveles de bienestar psicológico en enfermeras que prestan cuidados en pacientes en terapia de reemplazo renal en tiempos de pandemia por COVID-19, donde factores como el estado civil, formación post gradual y tener estabilidad laboral con mejores ingresos salariales, influencian positivamente las categorías que contribuyeron a los resultados de bienestar psicológico de las enfermeras evaluadas.</p> Sandra Milena Martínez Rojas, Silvia Liliana Ruiz Roa Derechos de autor 2022 Sandra Milena Martínez Rojas, Silvia Liliana Ruiz Roa (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4405 Wed, 30 Mar 2022 00:00:00 +0200 Aproximación cualitativa a la calidad de vida de una persona mayor hemodializada en Chile en acompañamiento de su familiar https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4388 <p><strong>Introducción</strong>: La importancia de medir la calidad de vida radica en el estrecho vínculo que existe entre la misma, la mortalidad y la morbilidad en los pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis; por lo que es de suma importancia saber cómo están percibiendo su condición de salud durante el tratamiento de sustitución renal.</p> <p><strong>Objetivo</strong>: Comprender el significado de calidad de vida para una persona mayor sometida a hemodiálisis y su cuidadora principal.</p> <p><strong>Material y Método</strong>: Estudio cualitativo, descriptivo con enfoque fenomenológico, que se llevó a cabo por medio de la realización de entrevistas en profundidad dirigidas a una persona mayor sometida a tratamiento de hemodiálisis y a su cuidadora principal. Posteriormente, se efectuó transcripción textual de cada una de las entrevistas previamente grabadas.</p> <p><strong>Resultados</strong>: Los resultados se clasificaron según dimensiones de calidad de vida, los cuales fueron: social, actividades de la vida diaria, salud, sistemas de salud, bienestar material y se agregó una categoría emergente llamada pandemia de acuerdo a la situación epidemiológica actual. El término calidad de vida para las participantes de la investigación, fue descrito como “vivir saludable, sin presencia de enfermedades”.</p> <p><strong>Conclusión</strong>: La aplicación correcta de los tratamientos y contar con un personal de enfermería formado en hemodiálisis permitiría proporcionar educación, intervenciones, apoyo y un acompañamiento apropiado, lo que es fundamental, para abordar y favorecer el bienestar biopsicosocial y espiritual.</p> Águeda Molina-Bello, Geraldine Moncada-Vásquez, Claudia Reyes-Vargas , Joel Vásquez-Navarrete, Paulina Segura Hernández, Bárbara Cerda-Aedo Derechos de autor 2022 Paulina Segura, Geraldine Moncada-Vásquez, Águeda Molina-Bello, Claudia Reyes-Vargas , Joel Vásquez-Navarrete, Ismael Morales-Ojeda, Barbara Cerda-Aedo (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4388 Wed, 30 Mar 2022 00:00:00 +0200 Complicaciones nefrourológicas en pacientes sometidos a resección pulmonar según la utilización o no de sondaje vesical https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4404 <p><strong>Introducción: </strong>La implementación del protocolo ERAS (<em>Enhanced Recovery After Surgery</em>) en cirugía torácica ha implicado un cambio en el manejo perioperatorio de los pacientes. Una de las nuevas recomendaciones es evitar la colocación sistémica del catéter urinario en cirugía pulmonar.</p> <p>Existe poca evidencia en la bibliografía sobre las complicaciones nefrourológicas (URC) postoperatorias. Por ello, diseñamos un estudio con el fin de evaluar la incidencia de URC en la población sometida a resección pulmonar por videotoracoscopia.</p> <p><strong>Material y Métodos: </strong>Realizamos un estudio longitudinal y prospectivo en la Unidad de Reanimación Postanestésica (URPA) en un hospital de tercer nivel durante el periodo comprendido entre abril 2019 y julio del 2020. Se recogieron variables perioperatorias así como la presencia de URC.</p> <p><strong>Resultados: </strong>De los 62 pacientes (82%) ingresaron en URPA sin catéter urinario, 5 (8%) presentaron URC.&nbsp; El 60% (3 de 5) de los pacientes con complicaciones presentaban volúmenes vesicales estimados por ecografía altos (&gt;300 ml) a su ingreso en URPA y el 80% (4 de 5) a las 4 horas. Estas complicaciones no implicaron un deterioro significativo de la función renal durante el ingreso.</p> <p><strong>Conclusiones: </strong>La recomendación de evitar el sondaje urinario en cirugía de resección pulmonar parece una práctica segura, aunque existe una incidencia no despreciable de URC en el postoperatorio inmediato. Sería muy interesante disponer de herramientas que permitan una detección y monitorización de los pacientes con riesgo incrementado para favorecer la detección precoz de complicaciones.</p> Sonia Martín-Baeza, Livia Franco-de la Fuente , Isabel Vila-Cubell , Esther Díaz-Sánchez, Alicia Irene Gasulla-Guillermo , Ricard Navarro- Ripoll Derechos de autor 2022 Sonia Martín Baeza, Livia Franco De La Fuente , Isabel Vila Cubell , Esther Díaz Sánchez, Alicia Irene Gasulla Guillermo , Ricard Navarro- Ripoll (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4404 Wed, 30 Mar 2022 00:00:00 +0200 Evaluación de la calidad de vida en pacientes en tratamiento crónico con hemodiálisis en Colombia https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4468 <p><strong>Introducción</strong>: La terapia de hemodiálisis a pesar de sus beneficios en la sustitución de la función renal, conlleva afectaciones sobre la calidad de vida del paciente en todas sus dimensiones.</p> <p><strong>Objetivo</strong>: Identificar la calidad de vida de pacientes en tratamiento con hemodiálisis en una Institución de salud en Cartagena, Colombia, durante 2019.</p> <p><strong>Materiales y Método</strong>: Estudio descriptivo transversal de asociación. Población: Adultos con insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis en una Institución de Cartagena. La muestra fue de 164 pacientes. Se aplicó encuesta sociodemográfica y la versión en español del Kidney Disease and Quality of Life (KDQoL-SF).</p> <p><strong>Resultados</strong>: Aspectos sociodemográficos: mujeres (56,1%), de 50–59 años (38,4%), en unión libre (42,7%), de familias nucleares (72,6%), urbanos (70,7%), bachilleres (45,1%), estrato 2 (47,6%), con 2 hijos (29,3%), en tratamiento &lt;1 año (25%) y 4–10 años (25,6%); con asociación estadística entre el estrato socio-económico uno y tener más de un año de tratamiento, mostró riesgo de valorar el estado de salud de regular a malo (p=0,019), sumado a presentar entre mucha (24,4%) y poca (36,6%) limitación, al subir escaleras con dificultad (23,8%), sumado el dolor causado por la enfermedad que genera bastante dificultad en el trabajo (36,6%).</p> <p><strong>Conclusiones</strong>: Se afirma que el personal de salud de la Institución es un factor activo en mantener la calidad de vida de los pacientes en terapia dialítica a medida que aumenta sus años en tratamiento.</p> Zorayda Barrios-Puerta, Moraima del-Toro Rubio, Shirley Fernández-Aragón, Yolima Manrique-Anaya Derechos de autor 2022 Barrios-Puerta Barrios-Puerta, Moraima , Shirley Fernández-Aragón, Yolima Manrique- https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4468 Wed, 30 Mar 2022 00:00:00 +0200 Investigación enfermera: más allá de la responsabilidad del profesional https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4445 <p>“Hablar del personal de enfermería es hablar de los profesionales del cuidado, es hablar de la excelencia sanitaria, es hablar de la competencia investigadora, y por supuesto, es hablar de la cercanía con los pacientes. Son fundamentales en nuestro sistema de salud”. Con estas palabras de Carolina Darias, Ministra de Sanidad, comienza un video promovido por Investen-isciii y que se difundía recientemente por redes sociales.<br>La investigación constituye junto a la asistencia, la docencia y la gestión, los cuatro pilares en los que se fundamenta la disciplina enfermera. Sin embargo, no ha sido hasta la incorporación de los estudios de enfermería en el Espacio Europeo de Educación Superior y la obtención del título de Grado, cuando desde nuestra profesión se ha podido acceder al segundo y tercer ciclo de las enseñanzas universitarias oficiales, permitiendo la realización de los estudios de doctorado, que supone el nivel académico más alto y la capacitación investigadora de una profesión.</p> Antonio Ochando-García Derechos de autor 2021 https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4445 Thu, 30 Dec 2021 00:00:00 +0100 Embarazo y trasplante renal. Una revisión sistemática https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4446 <p><strong>Introducció</strong>n: El trasplante renal es la mejor opción como tratamiento renal sustitutivo, por sus múltiples beneficios, permitiendo además a las mujeres con enfermedad renal crónica la posibilidad de embarazo y de una gestación exitosa.<br><strong>Objetivo</strong>: Conocer y sintetizar la producción científica más actualizada sobre el embarazo en mujeres con trasplante renal.<br><strong>Metodología</strong>: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las recomendaciones de la declaración PRISMA, en las bases de datos PubMed, ProQuest, Scielo y Scopus. La estrategia de búsqueda se estableció con los siguientes descriptores: “pregnancy” y “kidney transplantation”. Se incluyeron artículos originales y revisiones sistemáticas, en español e inglés publicados entre 2015 y 2020.<br><strong>Resultados</strong>: Se seleccionaron 18 artículos. Se encontró una edad media de las mujeres trasplantadas en el momento del parto entre los 30 y 34 años y un tiempo medio entre el trasplante renal y el embarazo de 4,2 años. Las complicaciones más frecuentes en la madre fueron la preeclampsia, la hipertensión arterial inducida por el embarazo y la infección del tracto urinario, así como un aumento de la creatinina sérica y proteinuria. La mayoría de los embarazos terminaron en cesáreas y, entre los nacidos vivos, existió un gran número de prematuros.<br><strong>Conclusiones</strong>: El embarazo en mujeres con trasplante renal resulta exitoso siempre que la función renal se mantenga estable y no aparezcan complicaciones. Las complicaciones más frecuentes durante el embarazo son la hipertensión y la preeclampsia. La complicación más frecuente en el neonato es la prematuridad.</p> Marta Laguna-Castro, Ana Rodríguez-Durán, Olga Cobacho-Salmoral, Rodolfo Crespo-Montero Derechos de autor 2021 https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4446 Thu, 30 Dec 2021 00:00:00 +0100 COVID-19 en el paciente en diálisis. Una revisión sistemática https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4447 <p><strong>Introducción</strong>: La pandemia por COVID-19 acaecida en 2019 afectó con mayor gravedad a la población de mayor edad y con enfermedades subyacentes, siendo estos factores de riesgo de mortalidad. Estas características son propias del paciente renal en diálisis, por lo que es importante conocer cuál fue el impacto del COVID-19 en este grupo poblacional.<br><strong>Objetivo</strong>: El objetivo principal fue conocer y sintetizar la evidencia científica existente sobre las características clínicas de la enfermedad COVID-19 en el paciente con enfermedad renal crónica en diálisis.<br><strong>Metodología</strong>: Se realizó una revisión sistemática basada en la declaración PRISMA, en la que se analizaron 23 artículos procedentes de las bases de datos PubMed y Scopus. Se incluyeron artículos originales en inglés y español que excluyeran la población pediátrica.<br><strong>Resultados</strong>: Se incluyeron 23 artículos de diseño observacional. Principalmente los resultados se centraron en incidencia, características clínicas, como sintomatología o evolución, mortalidad y medidas preventivas en las unidades de diálisis.<br><strong>Conclusiones</strong>: La incidencia de la COVID-19 fue mayor en unidades de diálisis que en los pacientes que recibían diálisis domiciliaria. La sintomatología más leve fue la común a la población general. En los casos más graves, cerca del 50% de los pacientes necesitaron hospitalización y/o ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos. La mortalidad fue bastante elevada y se relacionó con la edad avanzada, comorbilidad, sexo masculino o fragilidad clínica. Además, en las unidades de diálisis se implementaron medidas de prevención de la enfermedad, al ser espacios físicos cerrados donde se concentra un gran número de pacientes.</p> Lucía Parra-Martos, Olga Cobacho-Salmoral, Julia Martínez-Urbano, Rodolfo Crespo-Montero Derechos de autor 2021 https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4447 Thu, 30 Dec 2021 00:00:00 +0100 Factores asociados a la duración del hemofiltro en técnicas continuas de depuración extracorpórea en el paciente ingresado en cuidados intensivos https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4336 <p><strong>Objetivos</strong>: Determinar la vida media de los hemofiltros en el paciente crítico ingresado en la UCI y los principales factores asociados a su duración. <br><strong>Metodología</strong>: Estudio descriptivo observacional transversal, realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos de adultos polivalente. Se estudiaron los hemofiltros colocados en 67 pacientes mayores de 18 años, entre enero y noviembre de 2019. Variables: edad, sexo, peso, unidad de ingreso, velocidad de flujo sanguíneo, fracción de filtrado, débito horario, anticoagulación del sistema, tiempo de tromboplastina activada (TTPA), indicación médica de la terapia, causa de la retirada, localización del catéter, hora de inicio y finalización de la terapia. <br><strong>Resultados</strong>: La edad media de los pacientes fue de 62,66 años (±9,95), 81 (71,64%) hombres. Se analizaron un total de 238 hemofiltros con una vida media de 26,28 horas (±22,8). El 80,1 % de los catéteres fueron femorales, el 19% yugulares y el 0,8% subclavios. Se empleó como terapia de anticoagulación, heparina sódica en un 45,8%, citratos en el 20,2% y en un 34% no se utilizó anticoagulación. La velocidad media de flujo sanguíneo fue de 190,08 ml/min (±53,48). Se encontró relación estadística entre las variables flujo sanguíneo (rs=0,208; p=0,001), localización del catéter y duración del hemofiltro (p=0,03).<br><strong>Conclusiones</strong>: La vida media del hemofiltro fue de 26 horas. La velocidad del flujo sanguíneo y localización del catéter son factores que repercuten en la duración del hemofiltro.</p> Francisco Javier Berrocal-Tomé, Mónica Maqueda-Palau, Cristina Moreno-Jiménez, Ainoha de Dios-Guerra Derechos de autor 2021 Francisco Javier Berrocal Tomé, Mónica Maqueda Palau, Cristina Moreno Jiménez, Ainoha De Dios Guerra (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4336 Thu, 30 Dec 2021 00:00:00 +0100 Sexo y género en la donación de riñón: visiones desde la consulta https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4391 <p style="margin: 0cm; margin-bottom: .0001pt;"><strong>Introducción</strong>: En el trasplante renal de donante vivo son las mujeres las que donan con más frecuencia. Las profesionales de nefrología tienen un papel muy importante en la información sobre los tratamientos de sustitución renal y la ayuda en la toma de decisiones. <br style="margin: 0cm; margin-bottom: .0001pt;"><strong>Objetivo</strong>: Explorar cómo influye la perspectiva de género en el trasplante renal de donante vivo desde la visión de las profesionales de nefrología.<br>Metodología: Estudio cualitativo fenomenológico. Participaron 13 profesionales de las Unidades de Nefrología y Trasplante Renal de Catalunya. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y se analizaron a través de un análisis temático. <br style="margin: 0cm; margin-bottom: .0001pt;"><strong>Resultados</strong>: Las opiniones y percepciones de las profesionales de nefrología se clasificaron a través de los siguientes temas: 1) manera de informar sobre los tratamientos; 2) donación habitual; 3) predisposición para donar y 4) actitud de la persona donante. Las mujeres se muestran más predispuestas a donar debido a los mandatos de género, además de las desigualdades en el mercado laboral. Cabe destacar que, la forma en la toma de decisión es igual para hombres y mujeres. Así mismo, las mujeres se muestran más preparadas psicológicamente y se recuperan más rápido del postoperatorio. <br style="margin: 0cm; margin-bottom: .0001pt;"><strong>Conclusiones</strong>: La feminización en la donación de riñón es la suma de factores médicos, socioculturales y económicos. Los roles de género influyen en las mujeres en sus actitudes y comportamientos a lo largo de todo el proceso de trasplante renal de vivo. Las profesionales de nefrología entrevistadas describen las diferencias entre hombres y mujeres en la donación de riñón.</p> Laura Rota-Musoll, Serena Brigidi, Esmeralda Molina-Robles, Ester Oriol-Vila, Mercè Homs-Del Valle, Mireia Subirana-Casacuberta Derechos de autor 2021 Laura Rota-Musoll, Serena Brigidi, Esmeralda Molina-Robles, Ester Oriol-Vila, Mercè Homs-Del Valle, Mireia Subirana-Casacuberta (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4391 Thu, 30 Dec 2021 00:00:00 +0100 Estudio de la competencia para el autocuidado de las personas en tratamiento renal sustitutivo con diálisis https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4450 <p><strong>Introducción</strong>: Las personas con enfermedad renal crónica dializadas demandan mayor cuidado por el manejo complejo de su condición, las múltiples complicaciones asociadas al tratamiento y la necesidad de asumir estilos de vida saludables, para garantizar la efectividad y seguridad de las terapias.<br><strong>Objetivos</strong>: Determinar la competencia para el autocuidado de las personas en diálisis, así como su relación con las características sociodemográficas y clínicas.<br><strong>Metodología</strong>: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, en una unidad renal del sur de Colombia. Instrumentos utilizados: Encuesta de caracterización para el cuidado de la persona con enfermedad crónica, Formulario de características clínicas y Cuestionario de Competencia para el cuidado versión-paciente.<br><strong>Resultados</strong>: Se incluyeron un total de 200 personas dializadas, con una edad media de 59±13,89 años, el 50,5% mujeres, con pareja estable, apoyo para su cuidado, grado educativo primario, dedicados a labores del hogar, y nivel socioeconómico bajo. El 47,5% evidenció alta competencia para su autocuidado, el 42% una competencia media y el 10,5% baja. Se identificaron asociaciones estadísticamente significativas de la competencia para el autocuidado con las variables asistencia puntual a terapia (p=0,024) y adherencia farmacológica (p=0,001).<br><strong>Conclusiones</strong>: La población abordada se caracterizó por vivir en condiciones socioeconómicas que aumentan la vulnerabilidad de la persona dializada, en su mayoría contó con soporte para el cuidado, presentó nivel de competencia para el autocuidado entre alto y medio, relacionado con asistencia puntual a terapia y cumplimiento en adherencia farmacológica.</p> Claudia Patricia Cantillo-Medina, Brigitte Vanessa Castro-Morea, Yury Hasbleydi Mosquera Derechos de autor 2021 https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4450 Thu, 30 Dec 2021 00:00:00 +0100 El efecto de la relajación muscular progresiva en la reducción del síndrome de las piernas inquietas entre los pacientes sometidos a hemodiálisis en una unidad periférica en Indonesia https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4451 <p><strong>Introducción</strong>: La relajación muscular se considera una terapia alternativa para el síndrome de las piernas inquietas (SPI). <br><strong>Objetivo</strong>: Determinar el efecto de la relajación muscular progresiva (RMP) sobre el síndrome de piernas<br>inquietas en pacientes sometidos a hemodiálisis. <br><strong>Metodología</strong>: Se llevó a cabo un estudio con diseño cuasi-experimental en la unidad de hemodiálisis. La muestra reclutada fue de 12 encuestados tanto en el grupo de intervención como en el de control, siendo el muestreo de conveniencia. El instrumento de investigación utilizado fue la Escala Internacional del Grupo de Estudio del SPI. <br><strong>Resultados</strong>: En el grupo de intervención, las puntuaciones medias del SPI antes y después fueron de<br>22,92 y 17,42, respectivamente. En el grupo de control, las puntuaciones medias del SPI antes y después<br>de la intervención fueron de 24,33 y 23,50, respectivamente. La RPM fue eficaz para mejorar el SPI (p&lt;0,005). <br><strong>Conclusión</strong>: La RMP podría ser una alternativa para reducir el SPI en pacientes sometidos a hemodiálisis. Se necesitan estudios futuros para aclarar los hallazgos utilizando métodos más robustos y un tamaño de muestra mayor.</p> Tria Firza Kumala, Linlin Lindayani, Irma Darmawati, Lina Safarina Derechos de autor 2021 https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4451 Thu, 30 Dec 2021 00:00:00 +0100 Insuficiencia renal aguda secundaria al tratamiento con Aciclovir por herpes zoster en pacientes con lupus eritematoso sistémico: reporte de dos casos https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4453 <p>Se presentan dos casos de pacientes con lupus eritematoso sistémico con recidiva de herpes zoster, que desarrollan insuficiencia renal aguda secundaria al tratamiento con Aciclovir endovenoso.<br><strong>Descripción del plan de cuidados</strong>: el plan de cuidados estuvo abocado a tratar las necesidades alteradas según la clasificación de Virginia Henderson. Estas necesidades alteradas fueron: la necesidad de eliminación, higiene e integridad de la piel, dolor y movilización. Para el proceso de atención de enfermería se aplicó la taxonomía NANDA.<br><strong>Evaluación del plan</strong>: Tras aplicar el proceso de atención de enfermería se logró mejorar la función renal, recuperar la integridad cutánea, se evitó infecciones por las lesiones en la piel producidas por el herpes zoster, se controló el dolor, y se mejoró la movilidad del brazo izquierdo de una de las pacientes que padecía paresia.<br><strong>Conclusiones</strong>: es menester para enfermería realizar un seguimiento minucioso de los pacientes que presentan tratamiento con Aciclovir, especialmente de aquellos que presentan patologías crónicas de base, como lupus eritematoso sistémico en recidivas con herpes zoster, para prevenir eventos adversos asociados al fármaco</p> Marcos Reque, Emma Mariana Ábalos Derechos de autor 2021 https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4453 Thu, 30 Dec 2021 00:00:00 +0100 Incidencia de infecciones en el postrasplante renal inmediato https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4372 <p><strong>Introducción</strong>: El receptor de un trasplante renal es un paciente de alto riesgo para sufrir infección debido a las potenciales complicaciones quirúrgicas y al tratamiento inmunosupresor que reciben.<br>El desarrollo de infecciones supone un riesgo aumentado de pérdida del injerto y de la mortalidad. <br><strong>Objetivos</strong>: El objetivo principal fue conocer la incidencia de las infecciones más frecuentes en el paciente con un trasplante renal, durante el periodo postrasplante inmediato.<br>Los objetivos secundarios fueron describir los gérmenes responsables de las infecciones más frecuentes y analizar la relación entre los tipos de infección estudiados y sus posibles factores de riesgo. <br><strong>Metodología</strong>: Estudio observacional retrospectivo en pacientes trasplantados renales entre enero de 2018 y diciembre de 2019 durante el periodo del postrasplante inmediato.<br>Resultados: La incidencia de infección fue 69,4%, los síndromes descritos fueron infección del tracto urinario (48%), bacteriemia (9,2%), infección relacionada con catéter (8,2%) e infección por citomegalovirus (4,1%). Los microorganimos más frecuentemente implicados, en estos procesos infecciosos fueron Escherichia coli (16,3%), Enterococus faecium (12,2%) y Enterobacter cloacae (8,1%).<br>Se ha encontrado relación significativa entre la aparición de infección y la duración del ingreso, así como con la presencia o no del antecedente personal de hipertensión arterial. También entre la incidencia de infección relacionada con el catéter venoso central y el tiempo que permaneció insertado. <br><strong>Conclusiones</strong>: La infección más frecuente encontrada en el postrasplante renal inmediato fue la infección del tracto urinario, mientras que el microorganismo más presente habitualmente en los procesos infecciosos fue la Escherichia coli.</p> Araceli Faraldo Cabana, María del Carmen Jiménez-Romero, María Ibáñez-Rebé, María Dolores Rico-del Vas, Ana María Fernández-Cruz, Teresa Lope-Andrea Derechos de autor 2021 Araceli Faraldo Cabana (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4372 Thu, 30 Dec 2021 00:00:00 +0100 Análisis de la retirada del catéter peritoneal después del trasplante renal en población adulta https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4452 <p><strong>Introducción</strong>: Las personas con enfermedad renal crónica dializadas demandan mayor cuidado por el manejo complejo de su condición, las múltiples complicaciones asociadas al tratamiento y la necesidad de asumir estilos de vida saludables, para garantizar la efectividad y seguridad de las terapias. <br><strong>Objetivos</strong>: Determinar la competencia para el autocuidado de las personas en diálisis, así como su relación con las características sociodemográficas y clínicas. <br><strong>Metodología</strong>: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, en una unidad renal del sur de Colombia. Instrumentos utilizados: Encuesta de caracterización para el cuidado de la persona con enfermedad crónica, Formulario de características clínicas y Cuestionario de Competencia para el cuidado versión-paciente. <br><strong>Resultados</strong>: Se incluyeron un total de 200 personas dializadas, con una edad media de 59±13,89 años, el 50,5% mujeres, con pareja estable, apoyo para su cuidado, grado educativo primario, dedicados a labores del hogar, y nivel socioeconómico bajo. El 47,5% evidenció alta competencia para su autocuidado, el 42% una competencia media y el 10,5% baja. Se identificaron asociaciones estadísticamente significativas de la competencia para el autocuidado con las variables asistencia puntual a terapia (p=0,024) y adherencia farmacológica (p=0,001). <br><strong>Conclusiones:</strong> La población abordada se caracterizó por vivir en condiciones socioeconómicas que aumentan la vulnerabilidad de la persona dializada, en su mayoría contó con soporte para el cuidado, presentó nivel de competencia para el autocuidado entre alto y medio, relacionado con asistencia puntual a terapia y cumplimiento en adherencia farmacológica.</p> Mónica Fernández-Pérez, Beatriz Peláez-Requejo, Adela Suárez-Álvarez, Reyes Fernández-Díaz, Aránzazu Goncalves-Muñiz, Miguel Núñez-Moral Derechos de autor 2021 Mónica Fernández-Pérez (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4452 Thu, 30 Dec 2021 00:00:00 +0100 Congresos virtuales: una prueba de madurez de las Sociedades Científicas https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4422 <p>Se acerca el mayor acontecimiento sobre el que pivota gran parte de la actividad de nuestra Sociedad, el Congreso Anual, que por imperativo sanitario ha de volver a hacerse de forma virtual. Sabemos que este evento es un elemento clave para la difusión de nuestro conocimiento, y resulta fundamental para debatir asuntos de interés, o poner en común diferentes puntos de vista por parte de los asistentes. La COVID-19 ha trastocado los planes de millones de personas en todo el mundo, más allá de las cifras de infectados y fallecidos, el impacto del virus en la vida cotidiana y en la economía está siendo incalculable. Las medidas impuestas por los gobiernos para contener la propagación de la enfermedad motivaron en un primer momento cancelaciones o aplazamientos de eventos por todo el mundo. Pronto se hizo patente que la situación se alargaría y se pusieron en marcha soluciones que minimizaran su impacto. La Junta Permanente de SEDEN reacciono con rapidez y puso su infraestructura y organización al servicio de un proyecto que permitió en un tiempo record organizar un congreso virtual que obtuvo unos excelentes resultados.<br><br></p> Lola Andreu-Periz Derechos de autor 2021 Lola Andreu-Periz https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4422 Thu, 30 Sep 2021 00:00:00 +0200 COVID-19 en receptores de trasplante renal: ¿qué hemos aprendido tras 18 meses de pandemia? https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4403 <p>La infección por el SARS-CoV-2 (COVID-19) ha supuesto un importante impacto en la actividad trasplantadora en nuestro país. En su condición de paciente inmunodeprimido y con frecuentes comorbilidades, era esperable que la mortalidad y el riesgo de complicaciones asociadas a la COVID-19 en el receptor de trasplante renal (TR) fueran mayores en comparación con la población general, si bien la información al respecto en los primeros meses de la pandemia era muy limitada. Desde marzo de 2020 hemos mejorado rápidamente nuestro conocimiento acerca de la epidemiología, características clínicas y manejo de la COVID-19 post-trasplante. La presente revisión pretende recopilar la información disponible a julio de 2021 en respuesta a una serie de cuestiones relevantes: ¿cómo se manifiesta clínicamente la infección por SARS-CoV-2 en receptores de TR?, ¿cuáles son sus factores pronósticos?, ¿es más grave la COVID-19 en el contexto del TR respecto a los pacientes inmunocompetentes?, ¿de qué opciones de tratamiento antiviral disponemos actualmente para el receptor de TR?, ¿cuál es la experiencia disponible con los tratamientos inmunomoduladores? y, por último, ¿son eficaces las vacunas frente a la COVID-19 basadas en ARN mensajero en esta población?. A pesar de los avances realizados aún son varios los aspectos que debemos mejorar en nuestro abordaje de la infección por SARS-CoV-2 en el ámbito específico del TR.</p> Mario Fernández-Ruiz Derechos de autor 2021 Mario Fernández-Ruiz (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4403 Thu, 30 Sep 2021 00:00:00 +0200 Factores asociados a la fragilidad en el paciente en tratamiento renal sustitutivo con diálisis. Una revisión sistemática https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4423 <p><strong>Introducción</strong>: La fragilidad es un síndrome multidimensional caracterizado por una disminución de reservas fisiológicas, de masa corporal magra, debilidad y disminución de resistencia al ejercicio físico. Sitúa a la persona en una situación de mayor vulnerabilidad ante factores externos, además existe una estrecha relación entre la fragilidad y las enfermedades crónicas, como es el caso de la enfermedad renal crónica. <br><strong>Objetivo</strong>: El objetivo principal de esta revisión fue sintetizar y conocer la evidencia científica sobre los factores asociados a la fragilidad de los pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento renal sustitutivo en diálisis. <br><strong>Material y Método</strong>: Se llevó a cabo una revisión sistemática a través de las bases de datos de Pubmed y Proquest. Se incluyeron artículos originales en inglés y español publicados entre 2015 y 2020, y se analizaron los artículos que trataban sobre fragilidad en el paciente con enfermedad renal en tratamiento sustitutivo. Se excluyeron aquellos artículos que no presentaron resultados. <br><strong>Resultados</strong>: Se incluyeron 26 artículos de diseño observacional. Los hallazgos se enfocan a la prevalencia, mortalidad, tasa de hospitalización, discapacidad, deterioro cognitivo, síntomas depresivos, obesidad, comorbilidades, caídas o fracturas y actividad y rendimiento físico. <br><strong>Conclusiones</strong>: Se ha encontrado una elevada prevalencia de fragilidad en el enfermo renal crónico en tratamiento renal sustitutivo con diálisis, sin diferencias entre diálisis peritoneal y hemodiálisis. La fragilidad en estos pacientes está asociada a mayor mortalidad, tasa de hospitalización, discapacidad, deterioro cognitivo, síntomas depresivos y comorbilidades. La actividad y rendimiento físico, parecen ser factores que disminuyen la fragilidad.</p> Olga Cobacho-Salmoral, Lucía Parra-Martos, Marta Laguna-Castro, Rodolfo Crespo-Montero Derechos de autor 2021 Olga Cobacho-Salmoral, Lucía Parra-Martos, Marta Laguna-Castro, Rodolfo Crespo-Montero (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4423 Thu, 30 Sep 2021 00:00:00 +0200 “Del miedo a la resiliencia”. Estudio fenomenológico sobre el impacto de la pandemia por COVID-19 en cuidadoras de pacientes dependientes en hemodiálisis https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4424 <p><strong>Objetivo</strong>: profundizar en el conocimiento sobre las vivencias y el soporte percibido en cuidadoras primarias que atendieron a pacientes dependientes en tratamiento con hemodiálisis durante el periodo de pandemia por COVID-19 en la ciudad de Madrid. <br><strong>Material y Método</strong>: estudio transversal efectuado con diez cuidadoras primarias de pacientes en tratamiento de hemodiálisis que habían proporcionado cuidados durante el periodo de marzo 2020 a junio 2021. La recolección de los datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas a distancia hasta conseguir la saturación de las unidades de significado. Se realizó un análisis cualitativo fenomenológico mediante el método de siete pasos de Colaizzi. <br><strong>Resultados</strong>: del análisis de los discursos emergieron dimensiones asociadas a diferentes subcategorías: miedo inicial sobre la enfermedad, pérdida de libertad, riesgo percibido durante el transporte, soporte percibido por parte de los centros de diálisis, capacidad de resiliencia, miedo a la muerte e impacto de la vacunación. <br><strong>Conclusiones</strong>: en la etapa álgida del brote epidémico las vivencias de las cuidadoras estuvieron muy influidas por el desconocimiento de la enfermedad y el miedo al contagio. Adaptaron medidas de auto prevención para mantener a salvo a su familiar. Apreciaron la seguridad proporcionada por los profesionales de los centros. Les preocupaba los riesgos inherentes a los traslados y la falta de soporte de los servicios sociales. Son conscientes de su propia fragilidad y la de la persona cuidada y no perciben grandes cambios ni en su forma de vida ni en su esperanza de futuro, pese a la vacunación y otros adelantos científicos.</p> Ana Casaux-Huertas, Antonio Ochando-García, Enric Limón-Cáceres, Dolores Andreu-Périz Derechos de autor 2021 Ana Casaux-Huertas, Antonio Ochando-García, Enric Limón-Cáceres, Dolores Andreu-Périz https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4424 Thu, 30 Sep 2021 00:00:00 +0200 Reactogenicidad e inmunogenicidad tras la inoculación de vacuna frente a SAR-CoV-2 en personal de diálisis https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4425 <p><strong>Introducción</strong>: Ser personal sanitario en activo supone un factor de riesgo elevado para contraer la infección por SAR-CoV-2. La realización de programas de vacunación es la mejor herramienta disponible para enfrentar este problema. En España, los profesionales sanitarios han sido vacunados de manera prioritaria. <br><strong>Objetivo</strong>: Evaluar, a través del recuento de anticuerpos en sangre, la inmunogenicidad de las vacunas frente a SARS-CoV-2 en personal de diálisis y los factores relacionados con ella. <br><strong>Material y Método</strong>: Estudio observacional descriptivo de corte trasversal, multicéntrico. Se realizó una determinación serológica del recuento de anticuerpos totales anti-proteína “S” en las 12 semanas posteriores a la vacunación. La recogida de datos se realizó a través de un cuestionario ad-hoc, online, anónimo y voluntario. <br><strong>Resultados</strong>: 167 participantes, todos vacunados con vacunas ARN. EL 15% había pasado previamente la infección. El 96,4% han desarrollado anticuerpos (media de 15.776±13.640 AU/ml); aquellos profesionales que han pasado previamente la infección tienen un número promedio de anticuerpos significativamente mayor que los que no (23.532 vs 14.381 AU/ml) (p=0,05). La presencia de síntomas como cansancio, cefalea, fiebre y mialgias se asocia, también, a una reactividad significativamente mayor (p=0,004). No existe relación significativa entre la reactividad y sexo, edad, índice de masa corporal (IMC) o lugar de trabajo. <br><strong>Conclusiones</strong>: La inmunogenicidad provocada por las vacunas ARN administradas a personal de diálisis ha sido casi total. Padecer efectos adversos post vacunación, como cansancio, cefaleas, fiebre, náuseas y dolores, y haber pasado previamente la infección se asocia con mayor reactividad</p> Elena Guerrero-Rodríguez, David Hernán-Gascueña, María Blanca Miranda-Serrano, Lola Arenas-Jiménez, Concepción Pereira-Feijoo, Marta Sanjuan-Miguelsanz Derechos de autor 2021 Elena Guerrero-Rodríguez, David Hernán-Gascueña, María Blanca Miranda-Serrano, Lola Arenas https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4425 Thu, 30 Sep 2021 00:00:00 +0200 Hemodiálisis extendida frente a convencional o hemodiafiltración en línea. Estudio comparativo de necesidad de heparina y coagulación del sistema https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4426 <p><strong>Introducción</strong>: La reciente aparición de membranas de corte medio ofrece una alternativa para la eliminación de moléculas medianas y nueva terapia dialítica, la hemodiálisis expandida. Estas membranas se caracterizan por un mayor tamaño de poro que podría afectar a la eliminación de la heparina utilizada durante las sesiones de hemodiálisis. <br><strong>Objetivo</strong>: Determinar si existen diferencias en la necesidad de heparina y el estado de coagulación del sistema y dializador según técnica dialítica empleada. <br><strong>Material y Método</strong>: Estudio cuasiexperimental en pacientes en hemodiálisis con dos periodos de estudio, en el primero, el paciente realizó hemodiálisis convencional o hemodiafiltración y en el segundo, hemodiálisis expandida con membranas de corte medio. <br><strong>Resultados</strong>: El dializador quedó parcialmente coagulado en el 10,3% de las sesiones de hemodiálisis expandida frente al 19,1% de las sesiones de hemodiálisis y el 11,4% de hemodiafiltración (p=0,011). <br><strong>Conclusiones</strong>: La hemodiálisis expandida ofrece mejor estado de coagulación final del sistema y dializador que otras membranas.</p> Raquel Pelayo-Alonso, José Luis Cobo-Sánchez, Patricia Patricia Martínez-Álvarez, Marta Portilla-Sánchez, Emilio Ibarguren-Rodríguez Derechos de autor 2021 Raquel Pelayo-Alonso, José Luis Cobo-Sánchez, Patricia Patricia Martínez-Álvarez, Marta Portilla-Sánc https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4426 Thu, 30 Sep 2021 00:00:00 +0200 Impacto de la aplicación de medidas de humanización en unidades de hemodiálisis https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4427 <p><strong>Introducción</strong>: El papel de la Enfermería Nefrológica en el cuidado y atención humanizada de los pacientes en hemodiálisis es fundamental. <br><strong>Objetivos</strong>: Analizar la satisfacción percibida por pacientes y profesionales sanitarios de unidades de hemodiálisis tras la implementación de un programa para potenciar la humanización de la asistencia. <br><strong>Material y Método</strong>: Estudio analítico longitudinal prospectivo cuasiexperimental con grupo control histórico. La recogida de datos se realizó en un periodo de 13 meses en 16 centros de la Fundación Renal Íñigo Álvarez de Toledo, a un total de 667 pacientes y 180 trabajadores. Se emplearon dos cuestionarios autoadministrados, uno para pacientes y otro para profesionales. <br><strong>Resultados</strong>: Tras la implantación del programa, el número de pacientes que considera que el personal siempre les informa sobre los procedimientos aumentó de forma significativa (p=0,043) y un 62,4% de los pacientes valoró como importante que pueda entrar algún familiar o persona cercana durante la sesión. Tras la implantación del proyecto, el 49,2% de los profesionales sanitarios consideraron siempre necesaria la formación en el ámbito de la humanización y opinaban que sería conveniente mejorarla (p&gt;0,005). <br><strong>Conclusiones</strong>: Se ha advertido un incremento significativo en la satisfacción de los pacientes respecto a la información proporcionada por los profesionales y la cercanía de éstos. Se han verificado valores muy positivos respecto al trato humanizado que reciben los pacientes y su comodidad durante las sesiones de hemodiálisis. Por otra parte, los profesionales consideran necesaria la formación en el ámbito de la humanización y creen que sería conveniente mejorarla en las unidades.</p> Ana Casaux-Huertas, Juana Elisabeth Cabrejos-Castillo, Nuria Pascual-Aragonés, Marta Moreda-Díaz-Pavón, Eva María Carrera-Rodríguez , David Hernán-Gascueña Derechos de autor 2021 Ana Casaux-Huertas, Juana Elisabeth Cabrejos-Castillo, Nuria Pascual-Aragonés, Marta Moreda https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4427 Thu, 30 Sep 2021 00:00:00 +0200 Efectividad de una intervención educativa con prescripción enfermera para el control del fósforo en pacientes en hemodiálisis https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4428 <p><strong>Introducción</strong>: El control del fósforo en pacientes en hemodiálisis es muy importante para la prevención de complicaciones. <br><strong>Objetivo principal</strong>: Evaluar los niveles de fósforo en sangre antes, durante y después de las intervenciones médica y enfermera-médica. <br><strong>Material y Método</strong>: Estudio cuantitativo, analítico, cuasi experimental, longitudinal y prospectivo en una población de pacientes en hemodiálisis hospitalaria. El estudio tuvo una duración de 18 meses donde enfermeras y médicos en diferentes meses controlaron la prescripción de los quelantes del fósforo. Se recogieron datos de los resultados analíticos y se reforzó la pauta dietética por parte de las enfermeras. Se administró el test de Morisky Green para valorar la adherencia al tratamiento, así como un “check list” para valorar los efectos secundarios de los quelantes. <br><strong>Resultados</strong>: Se estudiaron 19 pacientes. Los niveles de fósforo (mediana; rango intercuartílico) en los distintos periodos fueron de: (4,8; 1,3) mg/dl en el periodo previo, (4,5; 1,9) mg/dl en el periodo médico y (4,5; 0,9 mg/dl) en el periodo enfermera-médico. Se compararon los resultados entre los diferentes periodos y no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los niveles de fósforo. Tampoco se observaron diferencias en dichos niveles al separar los pacientes cumplidores de los no cumplidores. <br><strong>Conclusiones</strong>: Aunque los resultados no fueron estadísticamente diferentes, se observó una disminución del fósforo con el refuerzo de dieta continuo por parte de las enfermeras. Por lo que se concluye que las enfermeras, junto con el apoyo médico, podrían implicarse en la prescripción y el control de fósforo mensual de los pacientes.</p> Laia Reixach-Aumatell, Maria Cufí-Vallmajor, Esther Martín-Rabassa, Alicia Rey-Miguel Derechos de autor 2021 Laia Reixach-Aumatell, Maria Cufí-Vallmajor, Esther Martín-Rabassa, Alicia Rey-Miguel (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4428 Thu, 30 Sep 2021 00:00:00 +0200 Síntomas asociados al sufrimiento en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4389 <p><strong>Introducción</strong>: Los síntomas insuficientemente controlados pueden constituir un factor determinante o agravante del sufrimiento en los pacientes sometidos a hemodiálisis; sin embargo, escasean las investigaciones que aborden este tema. <br><strong>Objetivos</strong>: El presente estudio tiene como objetivo describir el sufrimiento según la severidad de determinados síntomas en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. <br><strong>Material y Método</strong>: El estudio es observacional descriptivo transversal, con algunas tareas de correlación en una muestra de 31 pacientes. Se emplearon la entrevista, el instrumento para detección de bienestar/malestar propuesto por Bayés y colaboradores y una serie de sub-escalas de la Escala de Evaluación de Síntomas de Edmonton/ESAS para identificar la presencia de síntomas (intensidad y frecuencia) que pudieran estar asociados al sufrimiento. <br><strong>Resultados</strong>: El 87,1 % del total mostró un bajo predominio de síntomas con severa intensidad asociados al sufrimiento en las últimas 24 horas, el 77,4 % bajo predominio en la semana anterior y el 61,3 % un bajo predominio en un periodo de un mes. No se encontró asociación significativa entre el predominio de los síntomas con intensidad severa asociados al sufrimiento en 24 horas. <br><strong>Conclusiones</strong>: En la mayoría de los sujetos predominó el bajo predominio de síntomas con severa intensidad asociados al sufrimiento; la magnitud de la sintomatología no constituyó un factor importante asociado al sufrimiento en estos pacientes.</p> Claudia Ramírez-Rodríguez, Yadira Grau-Valdes, Jorge A Grau-Ábalo Derechos de autor 2021 Claudia Ramírez Rodríguez, Yadira Grau Valdes, Jorge Á Grau-Abalo (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4389 Tue, 28 Sep 2021 00:00:00 +0200 Análisis de las infecciones del orificio de salida del catéter peritoneal. Efectividad de un protocolo basado en la aplicación de mupirocina tópica diaria https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4383 <p>Objetivos: Analizar las infecciones del orificio de salida del catéter peritoneal, identificando los principales factores relacionados con las mismas; asimismo se ha comparado la efectividad de un protocolo basado en la utilización diaria de mupirocina tópica en la cura del orificio de salida frente a la utilización suero salino.</p> <p>Material y Método: Estudio observacional, retrospectivo. Recogimos variables demográficas, clínicas, la etiología y evolución de los episodios de infección del orificio en un periodo de 2 años. Utilizamos un protocolo de profilaxis con suero fisiológico y con mupirocina crema al 2%.</p> <p>Resultados: Estudiamos 75 pacientes, edad media 60,3±13,9 años, 66,7% varones, mediana de tiempo en diálisis peritoneal 24,3 meses (rango intercuartílico 11-48,7). La incidencia de infección del orificio de salida fue del 26,7%, el 77% fueron originadas por microorganismos de piel y mucosas. La infección del orificio de salida se relacionó con el estado portador nasal de Staphylococcus aureus (p=0,048) y la extrusión del dacron externo (p=0,004). De los 4 pacientes que presentaron una peritonitis secundaria a la infección del orificio de salida, 3 fueron trasferidos a hemodiálisis (p=0,025).</p> <p>Con el protocolo de antibioterapia tópica diaria se redujo un 68% la tasa de infecciones.</p> <p>Conclusiones: La exteriorización del anillo externo del catéter peritoneal es un factor predisponente de infecciones. La aplicación diaria de mupirocina es una estrategia efectiva para reducir la incidencia de infección del orificio y peritonitis. La erradicación de portadores nasales de Staphylococcus aureus puede contribuir a reducir la pérdida del catéter y la transferencia a hemodiálisis.</p> Silvia González-Sanchidrián, María del Carmen Nacarino-Muriel, Ana María García-Girón, Fidel Fernández-Vivas, María del Carmen Pazos-Pacheco, Sandra Gallego-Domínguez Derechos de autor 2021 Silvia González-Sanchidrián, María del Carmen Nacarino-Muriel, Ana María García-Girón, Fidel Fernández-Vivas, María del Carmen Pazos-Pacheco, Sandra Gallego-Domínguez https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4383 Wed, 30 Jun 2021 00:00:00 +0200 Vacuna contra el SARS-CoV-2 (COVID-19) y enfermedad renal crónica https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4385 <p>La literatura más reciente indica que la enfermedad renal crónica constituye la comorbilidad con mayor riesgo de desarrollar enfermedad grave por SARS-CoV-2, coronavirus 2019 (COVID-19). Muchas sociedades científicas se han posicionado a favor de la vacunación de los pacientes con enfermedad renal crónica como prioritaria, debido a esta alta vulnerabilidad. En España, la quinta actualización de la Estrategia de vacunación frente a COVID-19 del Consejo Interterritorial de Salud, incluyó a los pacientes con ERC dentro del grupo 7 (personas con condiciones de muy alto riesgo). A lo largo del artículo se describen los tipos de vacunas según mecanismo de acción, las vacunas actualmente aprobadas por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y todo lo relacionado con el proceso de vacunación (preparación, administración y seguimiento), además de los aspectos a tener en cuenta en los pacientes con enfermedad renal crónica.</p> Victoria Sancha-Escudero, José Luis Cobo-Sánchez, Noelia Mancebo-Salas, Raquel Pelayo-Alonso , Zulema Gancedo-Gonzalez Derechos de autor 2021 Victoria Sancha-Escudero, José Luis Cobo-Sánchez, Noelia Mancebo-Salas, Raquel Pelayo-Alonso , Zulema Gancedo-Gonzalez https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4385 Wed, 30 Jun 2021 00:00:00 +0200 Grado de incumplimiento terapéutico en función del nivel de alfabetización en salud en pacientes en hemodiálisis https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4344 <p><strong>Introducción</strong>: El paciente en hemodiálisis está sometido a un régimen terapéutico cuya adherencia contribuye a disminuir la aparición de complicaciones asociadas mejorando la morbimortalidad. El incumplimiento terapéutico es un problema prevalente en la práctica clínica. Bajos niveles de alfabetización en salud se relacionan con falta de autocuidados, errores en la toma de medicaciones y dificultad para entender instrucciones, lo que trae consigo una mayor tasa de incumplimiento terapéutico.</p> <p><strong>Objetivo</strong>:&nbsp; Conocer el grado de incumplimiento terapéutico en función del grado de alfabetización en salud de los pacientes sometidos a hemodiálisis.</p> <p>Material y Método: Estudio prospectivo en 35 pacientes en programa de hemodiálisis. &nbsp;La alfabetización en salud se valoró con el cuestionario Health Literacy Survey European Union y el grado de incumplimiento terapéutico mediante la ganancia de peso interdialítica e indicadores analíticos, según recomendaciones de guías clínicas.</p> <p><strong>Resultados</strong>: Los pacientes con nivel de alfabetización adecuada (≥34 puntos) presentaron menor incumplimiento terapéutico que pacientes con alfabetización inadecuada en relación a ganancia de peso interdialítica (78%vs 70%), potasio (67%vs56%), albúmina (83%vs72%) pero mayor IT con el fósforo (83,33%vs51,44%) – p&lt;0,05 en todos los casos-.</p> <p><strong>Conclusiones</strong>: Los pacientes con mayor nivel de alfabetización en salud tienen un menor grado de incumplimiento terapéutico, a excepción del fósforo, que es el parámetro con peor tasa de adherencia.</p> Raquel Pelayo Alonso, Patricia Martínez Álvarez, Mª José Cagigas Villoslada, José Luis Cobo Sánchez, Clara Mª Palacio Cornejo Derechos de autor 2021 Raquel Pelayo Alonso, Patricia Martínez Álvarez, Mª José Cagigas Villoslada, José Luis Cobo Sánchez, Clara Mª Palacio Cornejo https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4344 Wed, 30 Jun 2021 00:00:00 +0200 El precio de luchar contra la COVID-19 https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4392 <p>Miedo, incertidumbre, desconocimiento, falta de medios, enfermedad, sufrimiento, aislamiento, hospitales desbordados, personas padeciendo y muriendo solas. Un desafío mundial protagonizado por un virus de elevada transmisibilidad (coronavirus SARS-CoV-2) al que nunca antes nos habíamos enfrentado y que ha trastocado la vida de todo el orbe, una de las peores crisis de salud de nuestro tiempo. Cabe reflexionar sobre cómo afrontar una pandemia siendo profesionales de la salud, sin sentir miedo a ser contagiados o a contagiar a nuestro entorno más directo (familiares, amigos, compañeros), a las situaciones críticas, al sufrimiento o a la muerte. Nuestra profesión lleva implícito un riesgo que en ocasiones puede resultar muy costoso para nuestra salud. A pesar de ello y ante condiciones tan adversas, los sanitarios hemos demostrado coraje, templanza, fuerza y valentía, estando a la cabeza de la respuesta a la COVID-19. Tras más de un año de lucha las cifras hablan por sí solas, hemos pagado un precio muy alto.</p> Ana Casaux-Huertas Derechos de autor 2021 Ana Casaux-Huertas https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4392 Wed, 30 Jun 2021 00:00:00 +0200 Análisis comparativo entre la calidad de vida del paciente trasplantado renal y el paciente en hemodiálisis https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4393 <p>Objetivo: El objetivo del presente estudio fue comparar la calidad de vida relacionada con la salud del paciente trasplantado renal frente al paciente en hemodiálisis.</p> <p>Material y Método: Estudio observacional comparativo por emparejamiento (1:2) en 240 pacientes (80 en hemodiálisis y 160 trasplantados renales). El muestreo fue no probabilístico intencionado por emparejamiento. El emparejamiento se realizó por: edad, sexo y comorbilidad. Se utilizó el cuestionario KDQOL-SF para analizar calidad de vida relacionada con la salud.</p> <p>Resultados: Los pacientes tenían una edad de 59,80±12,45 años. Los pacientes trasplantados presentaron mejores puntuaciones, con diferencias significativas, en todas las dimensiones de las Escalas específicas para las enfermedades renales, excepto en el Apoyo Social. De igual forma, puntuaron mejor con diferencias significativas, los pacientes trasplantados en todas las dimensiones en el cuestionario SF-36. Los pacientes diabéticos trasplantados puntuaron peor en las dimensiones Carga de la enfermedad renal y Dolor; y los pacientes diabéticos en diálisis, en el Rol emocional. En el grupo de trasplantados, las mujeres puntuaron peor de forma significativa, en las dimensiones Listado de síntomas/problemas, Efectos de la enfermedad, Dolor y Vitalidad; y el grupo de pacientes en hemodiálisis, las mujeres puntuaron peor en la Función física.</p> <p>Conclusiones: Emparejados por edad, sexo y diabetes, los pacientes trasplantados renales presentan mejor calidad de vida relacionada con la salud que los pacientes en hemodiálisis, tanto en las Escalas específicas para la enfermedad renal como en las dimensiones del SF-36. En ambos grupos, los pacientes diabéticos presentan peor calidad de vida que los no diabéticos.</p> Mónica Romero-Reyes, Ana Moreno-Egea, Victoria Eugenia Gómez López, Mateo Alcántara-Crespo, Rodolfo Crespo-Montero Derechos de autor 2021 Mónica Romero-Reyes, Ana Moreno-Egea, Victoria Eugenia Gómez López, Mateo Alcántara-Crespo, Rodolfo Crespo-Montero https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4393 Wed, 30 Jun 2021 00:00:00 +0200 Ser paciente renal crónico desde la perspectiva de la enfermera: una mirada existencialista en el desvelar de la evidencia cualitativa https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4394 <p>Objetivo: Este estudio pretende desvelar la evidencia cualitativa del paciente con enfermedad renal crónica a través de la percepción del equipo de enfermería nefrológica bajo una mirada existencialista.</p> <p>Material y Método: Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, con análisis basado en la teoría humanista de Paterson y Zderard y de la filosofía existencialista. Los trabajos de campo se hicieron en el servicio de nefrología en el sur de Brasil y un centro de hemodiálisis en Lorca en España. La muestra fue 12 profesionales del equipo enfermería. El estudio de los datos se realizó mediante análisis de contenido, con la identificación de categorías centrales.</p> <p>Resultados/Discusión: se identificaron tres categorías centrales: ser paciente; aceptar la enfermedad y establecer vínculos. El ser paciente se desvela como un ser cuidado que requiere atención de enfermería especializada, para el tratamiento de los síntomas físicos, pero también desde una mirada atenta y acogedora de sus necesidades emocionales. La aceptación de la enfermedad enfermedad por parte de éste resulta clave para ser consciente de su existencia. Para ello el profesional de Enfermería debe establecer vínculos con el ser cuidado.</p> <p>Consideraciones finales: Al desvelar esta nueva realidad y la necesidad de realizar una terapia renal sustitutiva, el ser cuidado presenta sentimientos de miedo, tristeza, desesperanza, sufrimiento por la pérdida de autonomía. Sin embargo, también se perciben sentimientos positivos como: confianza, al establecer un vínculo con el equipo de enfermería, y de esperanza y alegría ante la posibilidad de un trasplante y recuperación de su autonomía.</p> Carolina Giordani-Da Silva, Maria da Graça Oliveira Crossetti, Maravilla Giménez-Fernández, Janaína Prates Derechos de autor 2021 Carolina Giordani-Da Silva, Maria da Graça Oliveira Crossetti, Maravilla Giménez-fernández, Janaína Prates https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4394 Wed, 30 Jun 2021 00:00:00 +0200 Estrategias de afrontamiento a la sobrecarga de cuidadores de pacientes con enfermedad renal en diálisis https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4395 <p>Introducción: Asumir el rol de cuidadores familiares hacia personas con enfermedad renal y en diálisis por tiempo prolongado puede conllevar a agotamiento psicológico que hace a la persona inoperante y emocionalmente inestable; perjudicando su salud y la del receptor del cuidado.</p> <p>Objetivo: Explorar las estrategias de afrontamiento y el contexto en que son implementadas por los cuidadores familiares de pacientes con enfermedad renal en tratamiento de diálisis para lidiar con la sobrecarga.</p> <p>Material y Método: Estudio cualitativo con diseño fenomenológico-descriptivo con entrevistas semi-estructuradas individuales. Se utilizó la Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit para determinar inicialmente la sobrecarga de los cuidadores familiares. Se seleccionaron por conveniencia 4 cuidadores familiares con puntuaciones de carga intensa mayores (&gt;56 puntos). Se recogieron datos sociodemográficos. Se realizó análisis temático según el método fenomenológico de Colaizzi.</p> <p>Resultados: Se identificaron 6 temas principales: Inicio como cuidadores familiares, Vivencias como cuidadores familiares, Perspectivas como cuidadores familiares, Sobrecarga y Estrategias de afrontamiento, Necesidades de cuidadores familiares y Receptor del cuidado.</p> <p>Las estrategias de afrontamiento adaptativas incluyeron: ejercicios de respiración, oración y tejer. Los cuidadores también se enfrentan a una constante de sentimientos para dejarlo todo, evitar la comunicación y recurrir a conductas de riesgo.</p> <p>Conclusiones: Las vivencias de cuidadores familiares requieren de un equipo interprofesional que implemente intervenciones para aliviar la carga de los cuidadores y que estos amplíen su marco de estrategias para mejorar la calidad de vida del receptor del cuidado en el hogar.</p> Camille Reyes-Vega, Marta Rivero-Méndez Derechos de autor 2021 Camille Reyes-Vega, Marta Rivero-Méndez https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4395 Wed, 30 Jun 2021 00:00:00 +0200 Habilidad del cuidado, sobrecarga percibida y calidad de vida del cuidador de personas en diálisis https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4396 <p>Introducción: La Insuficiencia Renal Crónica representa un problema de salud mundial, cuya complejidad y terapias de reemplazo renal generan en la persona deterioro funcional y alteración en la capacidad de cuidado, razón por la cual es importante contar con el apoyo de un cuidador.</p> <p>Objetivo: Describir las características de los cuidadores de las personas en diálisis, y analizar la asociación entre la habilidad del cuidado, la sobrecarga percibida y la calidad vida de estos cuidadores.</p> <p>Material y Método: Estudio descriptivo, corte transversal. Se utilizaron 4 instrumentos: Ficha de caracterización de la díada, Inventario de Habilidad de Cuidado, Instrumento Calidad de Vida y la Escala de sobrecarga de Zarit.</p> <p>Resultados: Participaron 68 cuidadores, principalmente mujeres (77,94%), con bajo nivel de habilidad de cuidado, afectación negativa en las dimensiones física, social y espiritual de la calidad de vida, la mayoría presentó ausencia de sobrecarga. Se encontró asociación significativa, entre habilidad de valor con la calidad de vida y sobrecarga percibida con las dimensiones física y social (p&lt;0,05).</p> <p>Conclusión: el cuidado a las personas en diálisis fue brindado por mujeres principalmente, es necesario generar estrategias para mejorar la habilidad del cuidado, el cual se ve afectado por el impacto en la calidad de vida y los niveles de sobrecarga experimentados por el cuidador.</p> Claudia Patricia Cantillo-Medina, Alix Yaneth Perdomo-Romero, Claudia Andrea Ramírez-Perdomo Derechos de autor 2021 Claudia Patricia Cantillo-Medina, Alix Yaneth Perdomo-Romero, Claudia Andrea Ramírez-Perdomo (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4396 Wed, 30 Jun 2021 00:00:00 +0200 Incertidumbre durante la atención enfermera en el cuidado del orificio de salida sano del catéter peritoneal https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4397 <p>Estimado editor jefe de la revista Enfermería Nefrológica,<br>Desde mi responsabilidad como vocal de diálisis peritoneal de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica (SEDEN), me gustaría aportar unas reflexiones acerca de la cura del orificio de salida sano del catéter peritoneal para centrar el enfoque de la evidencia aplicada a la práctica clínica. Uno de los objetivos de la atención enfermera en el ámbito de la diálisis peritoneal es prevenir y tratar las infecciones relacionadas con el catéter, para evitar una complicación mayor, la peritonitis. Como postula la International Society Peritoneal Dialysis (ISPD) en 20171.</p> Miguel Núñez-Moral Derechos de autor 2021 Miguel Núñez-Moral https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4397 Wed, 30 Jun 2021 00:00:00 +0200 Caracterización sociodemográfica y clínica de pacientes con enfermedad renal crónica en condición de pluripatología y sus cuidadores https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4335 <p>Introducción: Los pacientes con Enfermedad Renal Crónica en condición de pluripatología presentan deterioro funcional progresivo, vulnerabilidad clínica, polifarmacia, disminución de calidad de vida, impacto psicosocial y alto costo para la persona y&nbsp; familia. Enfermería debe conocer las características clínicas y sociodemográficas para identificar las necesidades.</p> <p>Objetivo: Establecer a través de una valoración multidimensional las condiciones sociodemográficas y clínicas de pacientes pluripatológicos con enfermedad renal crónica y sus cuidadores familiares.</p> <p>Material y Método<strong>:</strong> Estudio descriptivo de corte transversal, participaron 97 personas con enfermead renal crónica en situación de pluripatología y sus cuidadores familiares, afiliados a dos aseguradoras de Bogotá, Colombia. Se realizó valoración multidimensional al paciente y cuidador con instrumentos validados. Análisis descriptivo, se utilizó STATA versión 13.&nbsp;</p> <p>Resultados<strong>: </strong>El 52,6% fueron mujeres mayores de 80 años, 48% estaban casados, todos cursaron primaria completa. Adicional a enfermedad renal, el 43,3%. &nbsp;presenta tres enfermedades asociadas. El 36,08% reportó independencia total en Actividades Básicas de la Vida Diaria. El 38% presenta riesgo social medio y problemático, y mayor alteración de calidad de vida. Los principales cuidadores son hijos, seguidos de cónyuges.</p> <p>Conclusión<strong>: </strong>La mayoría de pacientes con ERC en condición de pluripatología presentan tres enfermedades crónicas asociadas, EPOC, cardiopatías y enfermedades mentales. Los resultados reflejan complejidad clínica y psicosocial asociada especialmente a niveles de dependencia funcional y riesgo social. Las dimensiones de calidad de vida más afectadas son función física y rol físico. Los cuidadores familiares principalmente son los hijos, la sobrecarga intensa es baja y la adopción del rol cuidador es adecuada.</p> Sandra Milena Hernandez-Zambrano, Ana Julia Carrillo-Algarra, Leidy Viviana Linares-Rodríguez, Angie Lorena Martínez-Ruiz, María Fernanda Nuñez-Yaguna Derechos de autor 2021 Sandra Milena Hernandez-Zambrano, Ana Julia Carrillo Algarra, Angie Lorena Martínez Ruiz, María Fernanda Nuñez Yaguna, Leidy Viviana Linares Rodriguez (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4335 Tue, 30 Mar 2021 00:00:00 +0200 Humanización y conocimiento: pilares de la Enfermería https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4348 <p>Ya es paradójico que, en una profesión eminentemente humana, basada principalmente en el trato directo con personas, con humanos, en su cuidado, hablemos de humanidad.</p> <p>Dicen que cuando se habla de la esencia de algo, buscándolo, es porque no se ve, no está ahí, no se nota. Recordar la humanidad en Enfermería es como hablar de administrar en la Administración.¿Será que precisamente ahora, con este tiempo tan adverso, lo echamos más en falta?, ¿o será que la humanidad<br>está en descenso en la escala de valores?</p> <p>Nuestra profesión puede demostrar que es un valor en alza, que lo apreciamos todos: “La humanidad es asunto de todos”, como la salud o la educación.Y de lo universal vamos a lo particular, a la profesión de enfermera y la humanidad entendida como sensibilidad, comprensión, compasión con las desgracias ajenas y el cuidado que necesite cualquier persona, cualquier ser humano por ello.</p> Rosa Alonso-Nates Derechos de autor 2021 Rosa Alonso-Nates https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4348 Tue, 30 Mar 2021 00:00:00 +0200 Incontinencia urinaria: causas y cuidados de enfermería. Una revisión bibliográfica https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4350 <p>Introducción: La incontinencia urinaria ocurre con más frecuencia en el sexo femenino y conforme aumenta la edad, provocando una disminución de la calidad de vida.</p> <p>Objetivo: Sintetizar la evidencia científica relacionada con las causas, tratamiento y cuidados de enfermería en la incontinencia urinaria.</p> <p>Metodología: Se ha realizado una revisión bibliográfica sistematizada en las bases de datos Proquest, Pubmed, Google Académico y Scielo, utilizando como términos "incontinencia urinaria" (urinary incontinence), "factores de riesgo" (risk factor), "intervenciones de enfermería" (nursing intervention) y "procedimientos terapeúticos" (therapeutics), con una limitación de 5 años en la búsqueda. Se incluyeron estudios experimentales y de revisión.</p> <p>Resultados: Se incluyeron 26 artículos: 5 estudios experimentales,18 revisiones sistemáticas y 3 metaanálisis. La incontinencia urinaria está relacionada con la edad, sexo y factores de riesgo, dependiendo del tipo e intensidad de la incontinencia, y características propias del paciente. El abordaje es interdisciplinar, con técnicas menos invasivas al principio, entre las que destacan la terapia conductual y los ejercicios del suelo pélvico; necesitándose cirugía en algunos casos, según las circunstancias individuales de los pacientes y/o la no existencia de mejoría con las técnicas menos invasivas.</p> <p>Conclusiones: La incontinencia urinaria se encuentra estrechamente relacionada con la edad y el sexo; sin embargo, la existencia de factores de riesgo y algunas causas pueden contribuir a aumentar las probabilidades de su establecimiento. La labor enfermera resulta prometedora en el establecimiento de una detección y actuación precoz ante el problema, teniendo como base siempre para el tratamiento el menor grado de invasión.</p> Mª Nazaret Campillos-Cañete, Rosa María González-Tamajón, José Berlango-Jiménez, Rodolfo Crespo-Montero Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4350 Tue, 30 Mar 2021 00:00:00 +0200 El efecto de la relajación muscular progresiva combinado con la aromaterapia de lavanda sobre el insomnio de los pacientes en hemodiálisis https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4351 <p>Introducción: El insomnio es el trastorno del sueño más común en los pacientes en hemodiálisis, que provoca una disminución de la calidad de vida. Se espera que la aromaterapia combinada con relajación muscular progresiv aumente los efectos de la relajación en el paciente para que así la calidad del sueño del paciente pueda mejorar de manera óptima.</p> <p>Objetivo: Investigar el efecto de la relajación muscular progresiva combinada con aromaterapia de lavanda sobre el insomnio en pacientes sometidos a hemodiálisis.&nbsp;</p> <p>Material y Método: Se utilizó un diseño pretest y posttest cuasi-experimental con grupo de control. La selección de la muestra se realizó mediante una técnica de muestreo consecutivo e involucró a 50 encuestados, divididos en dos grupos iguales. Al grupo de estudio se le recomendó hacer relajación muscular progresiva al menos cuatro veces por semana durante tres semanas y que pusieran dos o tres gotas de aromaterapia de lavanda en una almohada 30 minutos antes de acostarse al menos cuatro noches por semana durante tres semanas. Al grupo control se le recomendó realizar relajación muscular y cuidados diarios rutinarios al menos cuatro veces por semana durante tres semanas.&nbsp;</p> <div>Resultados:</div> <div>Los grupos de estudio y control fueron iguales en términos demográficos y puntuaciones de</div> <div>insomnio al inicio del estudio. No hubo diferencias significativas entre las puntuaciones medias de insomnio para los dos grupos antes de la intervención, mientras que la diferencia fue estadísticamente significativa tras la intervención.</div> <div>&nbsp;</div> Ida Rosdiana, Yanti Cahyati Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4351 Tue, 30 Mar 2021 00:00:00 +0200 Asociación entre obesidad y tasa de filtración glomerular en población con hipertensión arterial https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4352 <p>Introducción: La obesidad tiene consecuencias para el sistema de salud por su asociación con la morbimortalidad y la afectación de la calidad de vida. A nivel individual genera proteinuria y glomeruloesclerosis, que aceleran la disminución de la filtración glomerular. Objetivo: Determinar la asociación entre obesidad y tasa de filtración glomerular en población con hipertensión arterial.</p> <p>Material y método: Estudio descriptivo de corte transversal, que analizó la obesidad y filtración glomerular en 3.197 pacientes con hipertensión arterial de una institución<br>de primer nivel de atención. Se revisaron historias clínicas obteniendo variables sociodemográficas, antropométricas, parámetros clínicos, y clasificación de la enfermedad renal crónica.</p> <p>Resultados: La población tuvo un promedio de edad de 64±12,47 años, y en su mayoría fueron del sexo femenino (70,58%). La prevalencia de obesidad grado I fue (26,11%), grado II (9,63%) y grado III (4,56%). Los obesos tuvieron una mediana de la tasa de filtrado glomerular superior comparado con los no obesos, pero dicha diferencia solo fue observada en los estadios de ERC I y II.</p> <p>Conclusión: Existe asociación entre obesidad e incremento de la tasa de filtrado glomerular solamente en estadios I y II. El perímetro abdominal, la tensión arterial no controlada y el LDL fueron variables que influyen en el promedio de la tasa de filtrado glomerular, pero tienen un comportamiento diferente por grado de enfermedad renal crónica.</p> Nhoreidy Bautista-Florez, Karla María Vega-González, Aida Nery Figueroa-Cabrera, Jorge A Ramos-Castaneda Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4352 Tue, 30 Mar 2021 00:00:00 +0200 Impacto de la intervención de enfermería en el autocuidado de pacientes con enfermedad renal crónica avanzada https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4353 <p>Introducción: Los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada ven gravemente afectada su calidad de vida lo que a menudo puede implicar riesgo de muerte.</p> <p>Objetivo: Evaluar el impacto de la intervención de enfermería en el autocuidado de pacientes con enfermedad renal crónica avanzada de un hospital público.</p> <p>Material y Método: Estudio pre experimental de corte longitudinal y prospectivo. La muestra incluyó a 60 pacientes en estadíos 3b, 4 y 5 de la enfermedad renal crónica, a quiénes se aplicó 3 tipos de cuestionario previamente validados, antes y después de la intervención de enfermería que consistió en tres sesiones educativas y asesoramiento en consulta externa. Las tres dimensiones que se tomaron para la investigación fueron: conocimiento sobre la enfermedad, autocuidados y adherencia farmacológica. Para el análisis de datos, en conocimiento se utilizó la prueba de Wilcoxon; en autocuidados, la prueba T de Student, y la prueba de McNemar para medir la adherencia. Para el procesamiento de resultados se utilizó el software SPSS v.20.</p> <p>Resultados: Tras la intervención, el conocimiento sobre autocuidado se incrementó hasta un 71,7%, con relación al momento pre-intervención. Igualmente, el nivel de autocuidado aumentó tras la intervención a 72%. Respecto a los adherentes al tratamiento farmacológico, antes de la intervención eran el 5%, posteriormente se incrementó hasta el 65%.</p> <p>Conclusión: La intervención de enfermería basada en actividades educativas y de asesoramiento produce un impacto positivo en el autocuidado de pacientes con enfermedad renal crónica avanzada.</p> Luis Huaman-Carhuas, Hugo F. Gutiérrez-Crespo Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4353 Tue, 30 Mar 2021 00:00:00 +0200 Influencia del flujo del líquido de diálisis en los parámetros de calidad de la hemodiafiltración en línea post-dilucional https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4354 <p>Introducción: La hemodiafiltración en línea post-dilucional es una variante de hemodiálisis que, según diferentes estudios puede aumentar la supervivencia de los pacientes. Inicialmente, y a diferencia de la hemodiálisis convencional, se utilizaban flujos de dializado muy elevados (hasta 700-800 ml/min); nuevos estudios cuestionaron la utilidad de elevar tanto este flujo en cuanto a eficacia depurativa.</p> <p>Objetivo: Analizar las diferencias producidas en Kt, Kt/V y volumen de infusión en esta técnica utilizando flujo de baño de diálisis a 600 ml/min y a 500 ml/min, así como evaluar la repercusión en el consumo de agua durante la sesión.</p> <p>Método: Se incluyeron 22 pacientes crónicos dializados con hemodiafiltración en línea post-dilucional en monitores Artis®. Se estudiaron 440 sesiones, 220 con cada flujo. Las variables estudiadas fueron edad, tiempo de permanencia en técnica, Kt, Kt/V y volumen de infusión.</p> <p>Resultados: De los 22 pacientes 7 son mujeres, la mediana de edad es de 79,5 años (rango 40-86) y la media de permanencia: 25,13±10,51 meses. Las medias con flujo de diálisis a 600 ml/min y a 500 ml/min fueron respectivamente: Kt:45,5±9,4 y 45,2±9,2 litros, Kt/V:1,52±0,33 y 1,51±0,33 y volumen de infusión: 21,84±4,50 y 21,94±4,51 litros. Influencia del flujo del líquido de diálisis en los parámetros de calidad de la hemodiafiltración en línea post-dilucional.</p> <p>Conclusión: Según nuestros resultados se puede dializar en hemodiafiltración en línea post-dilucional con flujos de dializado de 500 ml/min sin menoscabo de los parámetros de calidad de hemodiálisis.&nbsp;</p> Isabel Crehuet-Rodríguez, Marta Ramírez-Crehuet, Pilar Méndez-Briso-Montiano, Mª Teresa Mulero-San José Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4354 Tue, 30 Mar 2021 00:00:00 +0200 Calidad de vida y caracterización de las personas con Enfermedad Renal Crónica trasplantadas https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4355 <p>Introducción: La persona con enfermedad renal crónica trasplantada debe llevar a cabo una serie de autocuidados, debido a la complejidad del tratamiento y presencia de múltiples comorbilidades que unidos a factores de riesgo cardiovascular pueden afectar su calidad de vida. Objetivo: Describir la calidad de vida en personas adultas con Enfermedad Renal Crónica trasplantadas y su relación con las características sociodemográficas y clínicas, en un grupo de pacientes atendidos en una institución de salud de alta complejidad, en Neiva-Colombia.</p> <p>Material y Método: Estudio descriptivo de corte trasversal con 78 adultos que formaban parte del programa de trasplante, Neiva (Colombia). Se aplicaron los instrumentos: Ficha de Caracterización de la Persona con Enfermedad Crónica GCPC-UN-P versión 2014, y el Instrumento Calidad de Vida de Betty Ferrell. Resultados: La dimensión con menor afectación fue la espiritual, seguida de la psicológica y física; la dimensión con mayor afectación fue la social. Los participantes presentaron percepción positiva de la calidad de vida en las dimensiones física, psicológica, social y espiritual; acorde al género presentaron mejor percepción las mujeres en las dimensiones psicológica, social y espiritual, mientras que en la dimensión física los hombres manifestaron una mejor percepción.</p> <p>Conclusiones: Aspectos relacionados con la salud como independencia, función mental intacta, nivel educativo, apoyo familiar y vida laboral activa, favorecen el afrontamiento, aumentan la satisfacción y la calidad de vida de las personas trasplantadas.</p> Claudia Patricia Cantillo-Medina, Liseth Fabiana Sánchez-Castro, Angie Melissa Ramírez-Guerrero, Marly Daniela Muñoz-Bolaños, Hernán Felipe Quintero-Penagos, Stephany Valentina Cuero-Montaño Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4355 Tue, 30 Mar 2021 00:00:00 +0200 Ativação do paciente com diagnóstico de doença renal crônica: uma revisão integrativa https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4349 <p>Objetivo: Estabelecer a medida de ativação de pacientes com doença renal crônica e seus fatores associados. Metodologia: Revisão integrativa de literatura realizada nas seguintes bases de dados: Pubmed, Lilacs, Scielo, Scopus, Science Direct e Insignia Health. Foram utilizados os descritores: Patient Activation, Nephrology, Kidney e Renal Insufficiency, Chronic e seus correspondentes em português e espanhol e os operadores booleanos AND e OR. Não foi utilizado filtro de data para as buscas. Nove manuscritos compuseram a amostra final desta revisão. Resultados: A média do escore de ativação variou entre 51±10 e 65,02±16 pontos, com o predomínio de pessoas com alta ativação (níveis 3 e 4). A ativação do paciente foi associada a múltiplas variáveis, entre elas a idade, condição socioeconômica, escolaridade e carga de sintomas. Conclusões: Conhecer o nível de ativação dos pacientes e os fatores associados a ele direciona a atuação do profissional de saúde para obtenção e/ou manutenção da alta ativação.</p> Denise Rocha Raimundo-Leone, Arison Cristian de Paula-Silva, Aline Silva-de Aguiar Derechos de autor 2021 Denise Rocha Raimundo-Leone, Arison Cristian de Paula-Silva, Aline Silva-de Aguiar (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4349 Tue, 23 Mar 2021 15:45:56 +0100 El doloroso camino del duelo, (y, sin embargo, hay luz) https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4315 <p>Cuando me plantearon impartir la conferencia de clausura del XLV congreso de SEDEN, propuse hablar sobre el duelo, ese gran desconocido por el que todos vamos a pasar a lo largo, o a lo corto, de nuestra existencia; lo propuse porque a pesar del permanente contacto que tenemos los profesionales de la salud con personas en duelo, no estamos preparados para normalizar y acompañar de manera eficaz la tormenta emocional que implica la pérdida de la salud o de la vida. Ciertamente llama la atención esa laguna de formación en los profesionales, si tenemos en cuenta que en la actualidad la mayoría de las personas mueren en el hospital y las primeras reacciones de dolor, las más intensas, dolorosas y contradictorias las tienen ante nosotros, los profesionales de la salud. Queramos o no, nuestra actitud va a influir en el desarrollo inicial del duelo.</p> <p>&nbsp;</p> Carmen Segovia-Gómez Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4315 Wed, 30 Dec 2020 00:00:00 +0100 La persona con enfermedad renal crónica: una revisión sistemática de las intervenciones de salud https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4316 <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Introducción: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">Existen intervenciones enfocadas a la educación y capacitación de las personas con enfermedad renal crónica sin embargo, muchas de ellas fragmentan a la persona al considerar sólo el incremento de conocimientos y/o conductas, por lo que al no existir una atención integral no se logran cambios favorables. </span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Objetivo: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">identificar los aspectos teóricos y metodológicos considerados en el diseño e implementación de intervenciones de salud para las personas con enfermedad renal.</span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Metodología: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">Se ha realizado una revisión sistemática a través de las bases de datos Biblioteca Virtual de la Salud y PubMed, analizando artículos en idioma inglés y español que hayan implementado una intervención a las personas con enfermedad renal crónica. </span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Resultados: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">De un total de 218 artículos arrojados por las bases de datos sólo fueron seleccionadas 28 publicaciones. Para su análisis se consideró el tamaño de la muestra, el diseño y enfoque teórico de la intervención, los principales resultados y conclusiones. Existen investigaciones que involucran el aspecto psicológico, particularmente el área motivacional como eje central en el cambio conductual y consideran a Bandura como referente teórico, lo cual otorga mejoras en las conductas de salud de las personas con enfermedad renal. </span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Conclusiones: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">Una intervención con bases teóricas definidas puede contribuir a la prevención en salud con un bajo costo y alto impacto en los estilos de vida de las personas. Además de ser un gran aporte al conocimiento de educación en salud y a la profesión como ciencia. </span></p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> Alma de Coral Elías-Viramontes, Leticia Casique-Casique, José Ernesto Rodríguez-Loreto Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4316 Wed, 30 Dec 2020 00:00:00 +0100 Experiencia del cuidador entrenado en diálisis peritoneal durante la hospitalización del enfermo renal crónico https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4317 <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Introducción: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">El cuidador entrenado en diálisis peritoneal del paciente con enfermedad renal crónica debe afrontar los retos del cuidado del paciente, además de lo que implica la realización de la técnica de la terapia dialítica. </span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Objetivo: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">Analizar la experiencia del cuidador entrenado en diálisis peritoneal durante la hospitalización del enfermo renal crónico.</span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Material y Método: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">El abordaje fue cualitativo fenomenológico. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 10 cuidadores entrenados de familiares que estuvieron hospitalizados en una institución de salud pertenecientes a la unidad renal. Para el análisis e interpretación de los datos, se utilizó programa ATLAS.ti, el cual permitió codificar, crear categorías y subcategorías.</span></p> <p align="JUSTIFY"><span style="font-size: small;">Resultados: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">De los cuidadores entrenados en diálisis peritoneal, 9 fueron mujeres y 1 hombre, 6 en modalidad de diálisis peritoneal continua ambulatoria 4 en diálisis peritoneal automatizada, 5 ingresaron en el servicio de hospitalización por causa infecciosa y 5 por complicaciones propias de la patología. Se codifico obteniéndose 527 citaciones de los diferentes códigos, resultando 2 categorías y 6 subcategorías, las cuales fueron: desgaste emocional, desgaste físico, desgaste psicológico, fortaleza espiritual, ausencia de la calidad de los servicios y desarrollo del cuidado.</span></p> <p><span style="font-size: small;">Conclusiones: </span><span style="font-family: Bell Gothic Std Light,Bell Gothic Std Light; font-size: small;">La experiencia del cuidador entrenado en Diálisis Peritoneal, durante la hospitalización de la enfermedad renal crónica, es que asume una sobrecarga que afecta la salud en los componentes físico, psicológico y emocional, compensándose casi siempre con lo espiritual. Destaca la habilidad del cuidador entrenado en el periodo de la hospitalización y la falta de especialización del equipo de salud.</span></p> Sandra Milena Martínez-Rojas Derechos de autor https://www.enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4317 Wed, 30 Dec 2020 00:00:00 +0100